為什么會動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、頭暈、肢體無力等癥狀。動脈粥樣硬化可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、支架手術(shù)、搭橋手術(shù)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有動脈粥樣硬化病史的人群患病概率較高，可能與載脂蛋白E基因突變有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測血脂水平，建議通過低脂飲食和規(guī)律運動進(jìn)行預(yù)防。若已出現(xiàn)血管狹窄癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調(diào)節(jié)血脂。
2、高血壓
長期血壓超過140/90mmHg會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速脂質(zhì)沉積形成斑塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，需每日監(jiān)測血壓并限制鈉鹽攝入。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合有氧運動可改善血管彈性。
3、高脂血癥
低密度脂蛋白膽固醇水平過高時易在動脈壁沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致斑塊形成。患者常伴隨黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征，需減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。除他汀類藥物外，依折麥布片可作為輔助用藥，嚴(yán)重者需接受血脂凈化治療。
4、糖尿病
持續(xù)高血糖狀態(tài)會促進(jìn)血管內(nèi)皮糖基化終產(chǎn)物堆積，造成血管壁增厚硬化。典型癥狀包括多飲多尿、傷口難愈合，需嚴(yán)格控糖并定期檢查糖化血紅蛋白。二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥可延緩病變進(jìn)展，胰島素注射適用于重癥患者。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會收縮血管并降低血氧含量，一氧化碳則直接損傷血管內(nèi)膜。吸煙者可能出現(xiàn)間歇性跛行，應(yīng)立即戒煙并避免二手煙暴露。對于已形成的斑塊，可聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，必要時行血管成形術(shù)。
預(yù)防動脈粥樣硬化需建立健康生活方式，每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走、游泳，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。40歲以上人群建議每年檢測血脂血糖，已有血管病變者需遵醫(yī)囑長期用藥并定期復(fù)查超聲或CT血管成像。
