丙肝治療效果好嗎
丙肝治療效果通常較好,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)病毒清除。治療效果主要與病毒基因型、肝臟損傷程度、治療方案選擇及患者依從性等因素有關(guān)。

目前丙肝治療以直接抗病毒藥物為主,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,這類藥物針對(duì)不同基因型丙肝病毒具有高治愈率,治療周期通常為8-12周。治療前需完善HCV-RNA定量、基因分型及肝纖維化評(píng)估,根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化方案。治療期間定期監(jiān)測(cè)病毒載量可評(píng)估療效,病毒學(xué)應(yīng)答率可達(dá)95%以上。對(duì)于無肝硬化或代償期肝硬化患者,治療后獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答即視為臨床治愈。
少數(shù)患者可能因病毒耐藥突變、合并HIV感染、失代償期肝硬化等因素影響療效。合并嚴(yán)重肝纖維化者需延長(zhǎng)療程或聯(lián)合利巴韋林治療。既往干擾素治療失敗者可能對(duì)部分DAAs藥物敏感性降低,需調(diào)整用藥方案。治療失敗后可通過耐藥檢測(cè)指導(dǎo)二次用藥。
建議患者在治療期間避免飲酒,規(guī)律作息,每月復(fù)查肝功能。完成療程后仍需每3-6個(gè)月隨訪肝臟彈性檢測(cè),觀察纖維化改善情況。日常生活中注意分餐制避免傳染,適度補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
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