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心肌病的征兆

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心肌病的征兆主要有呼吸困難、乏力、心悸、下肢水腫和暈厥。心肌病可能由遺傳因素、病毒感染高血壓、代謝異常或長期飲酒等原因引起,通常表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心律失常、心功能下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、呼吸困難

心肌病患者早期可能出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息時(shí)呼吸困難。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可墊高枕頭減輕癥狀。醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺水腫,或使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。

二、乏力

心肌病患者常感到持續(xù)疲勞,輕微活動(dòng)即感體力不支。這與心臟輸出量減少導(dǎo)致全身組織供血不足有關(guān)。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累。醫(yī)生可能推薦輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,或使用美托洛爾緩釋片控制心率以減少耗氧量。

三、心悸

患者可能自覺心跳不規(guī)則或過速,多由心肌病變引發(fā)心律失常所致。需限制咖啡因攝入,避免情緒激動(dòng)。醫(yī)生可能開具鹽酸胺碘酮片控制心律失常,或使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。嚴(yán)重時(shí)需考慮植入心臟起搏器。

四、下肢水腫

右心功能不全時(shí)會(huì)出現(xiàn)足踝部凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。這與靜脈回流受阻有關(guān)。建議低鹽飲食,抬高下肢促進(jìn)回流。醫(yī)生可能使用托拉塞米注射液利尿消腫,或聯(lián)合纈沙坦膠囊減輕心臟負(fù)荷。

五、暈厥

部分患者在心律失常發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)短暫意識喪失,具有較高危險(xiǎn)性。需避免獨(dú)自外出或駕駛。醫(yī)生可能建議植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,同時(shí)使用鹽酸普羅帕酮片預(yù)防惡性心律失常發(fā)作。

心肌病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食應(yīng)低鹽低脂,控制每日液體攝入量。適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免體重超標(biāo)。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛時(shí)須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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心肌酶可以查出哪些病
心肌酶是指的一組用來檢測心肌梗死、心肌損傷的時(shí)候釋放入血的一組酶。心肌梗死的時(shí)候因?yàn)樾募〖?xì)胞壞死了,心肌細(xì)胞內(nèi)的一些物質(zhì)就釋放到血液里面了,這些酶在血液里面就會(huì)出現(xiàn)升高,出現(xiàn)一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化。檢測心肌酶就可以來幫助診斷有沒有發(fā)生心肌梗死,來評估心肌梗死的面積,來反映治療的療效。像急性心肌梗死以后,做了溶栓,溶栓是不是再通了,就可以通過心肌酶檢測來反映。一般臨床上檢測的心肌酶,包括像肌酐蛋白,肌酐蛋白是肌肉組織里面收縮的調(diào)節(jié)蛋白,而心肌的肌酐蛋白僅存在心肌組織中,所以它的特異性非常的高。臨床上檢測的肌酐蛋白,就包括肌酐蛋白T和肌酐蛋白I,這兩種的特異性都非常的好。如果心肌肌酐蛋白顯著升高,這種情況在胸疼的時(shí)候,如果就是檢測心肌肌酐蛋白升高,就可以幫助早期來診斷心肌梗死。另外,也可以通過升高的幅度、升高峰值的時(shí)間,來幫助了解是不是自溶或者溶栓治療是不是再通了。另外來反映梗塞面積的大小,也反映治療的效果。另外一種心肌酶就是肌酸激酶,肌酸激酶的同工酶就是CKMB,主要含在心肌組織里面,所以它也是心肌梗死診斷、療效判斷、溶栓是否在通,梗塞面積大小檢測一種很重要的酶。心肌酶的升高,除了在心肌梗死可以見到,也可以見于像心肌炎、心包炎也可以出現(xiàn)輕度的升高。所以心肌酶是在心肌梗死,包括心肌炎診斷里面很重要的一種檢驗(yàn)的酶學(xué)指標(biāo)。
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2021-07-09

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心肌供血不足嚴(yán)重嗎
心肌供血不足要根據(jù)臨床的具體的情況來判斷它的嚴(yán)重程度。心肌供血不足實(shí)際上可以講在一些冠心病人當(dāng)中,它屬于冠心病的一個(gè)臨床的表現(xiàn),可以以胸悶、胸疼為主要的表現(xiàn)癥狀。當(dāng)然也有一部分病人,它的供血不足可能表現(xiàn)的并不特異,會(huì)有一些氣短跟活動(dòng)相關(guān)的。但是如果是緊靠患者的臨床的癥狀,比如說有胸悶的癥狀,或者是也看到了有一些心電圖的非特異性的stt的改變,包括這種t波的低平或倒置。如果僅憑這一兩點(diǎn)來說,就是說有心肌的供血不足是不準(zhǔn)確的,或者是說不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,像出現(xiàn)了這種心電圖的非特異的表現(xiàn)。同時(shí)它有一些非特異的癥狀,要結(jié)合患者是否有冠心病的危險(xiǎn)因素,比如說它是否有高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙這些危險(xiǎn)因素。如果是確實(shí)伴有了上述的一種或幾種以上的危險(xiǎn)因素又有這些癥狀,就應(yīng)該進(jìn)行確切的更進(jìn)一步的冠狀動(dòng)脈的一個(gè)篩查評估。比如說在門診可以作為功能動(dòng)脈增強(qiáng)ct,看一下到底冠狀動(dòng)脈有沒有斑塊,有沒有狹窄,而不能單純的靠心電圖來診斷。
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2021-05-12

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心肌勞損能自愈嗎
心肌勞損一般來說很難自愈。首先需要強(qiáng)調(diào)的是心肌勞損在臨床上實(shí)際上沒有這種確切的講法。勞損可能是以往的一個(gè)定義,而大多是通過心電圖的表現(xiàn)來進(jìn)行診斷的。比如說會(huì)看到心電圖上st段的一個(gè)下移或者是伴有t波的低平或倒置。這種情況我就會(huì)說可能有心肌勞損。但是出現(xiàn)這種心電圖的表現(xiàn),在臨床上可以建議幾種情況。一種情況就是說非特異的,它沒有冠心病也沒有心臟缺血,也沒有其問題。第二個(gè)就是高血壓長期的高血壓控制不好,伴有了著實(shí)肥厚,會(huì)有這種表現(xiàn)。還有一部分病人是因?yàn)榉眯募〔∫部梢猿霈F(xiàn)表現(xiàn)。如果是高血壓或肥厚心肌病引發(fā)的這種情況,往往它的這種改變是持續(xù)存在的,它并不能變?yōu)檎?。還有一部分確實(shí)它是因?yàn)樾呐K缺血,冠心病引發(fā)的,經(jīng)過積極的治療,一部分的病人這種缺血樣的心電圖的改變會(huì)得到糾正,這是一些非特異性的變化,可能持續(xù)就是這種表現(xiàn)。這種情況本身也沒有什么太大問題,也談不上的這種自愈的問題。所以一旦發(fā)現(xiàn)了這種心電圖,有這種閥芯逸的變化,必要的時(shí)候也可以給病人做一些確切的冠狀動(dòng)脈的評估,比如說做一個(gè)冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct。
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2021-05-12

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兒童心肌受損能恢復(fù)嗎
大部分兒童受損的心肌是能夠恢復(fù)的,但是僅限于輕微的心肌損傷,造成兒童心肌受損的原因多數(shù)是由病毒性心肌炎引起的。當(dāng)兒童受到腸道病毒的感染以后,除了會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀外,往往會(huì)造成心肌細(xì)胞受損,從而引起病毒性心肌炎。兒童發(fā)生心肌炎以后,會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、面色蒼白甚至引起血壓下降。這時(shí)可以給兒童及時(shí)營養(yǎng)心肌治療,比如可以應(yīng)用大劑量維生素C。病毒感染被控制以后,再加上營養(yǎng)心肌細(xì)胞的藥物進(jìn)行干預(yù),心肌受損會(huì)慢慢有所恢復(fù)。經(jīng)過醫(yī)院系統(tǒng)治療后,兒童受損的心肌細(xì)胞是能恢復(fù)的,切記一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療,心肌細(xì)胞恢復(fù)的情況才會(huì)越好。
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2021-05-08

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什么是心肌病
心肌病指除了冠心病、心臟瓣膜病、肺心病、高血壓性心臟病等疾病之外的一類心肌病。心肌病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性心肌病主要包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等,大多數(shù)可能由遺傳性因素所導(dǎo)致,同時(shí)還包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病。繼發(fā)性心肌病包括飲酒10年以上所導(dǎo)致的酒精性心肌病。還有由于妊娠圍產(chǎn)期導(dǎo)致的心肌病,不管原因如何,一旦發(fā)生心肌病,最終會(huì)引起心臟功能逐漸的下降,到終末期時(shí)最重要的是要進(jìn)行常規(guī)的強(qiáng)心利尿治療,當(dāng)發(fā)生晚期心功能急劇惡化的時(shí)候,要進(jìn)行心臟移植治療。
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心肌病有哪些癥狀
發(fā)病年齡較小,有一定的遺傳因素,一定要盡早發(fā)現(xiàn),盡早維護(hù),盡早干預(yù)。心肌病是除了風(fēng)心病、冠心病、高血壓心臟病等以外的一類心肌病,心肌病主要由一些遺傳因素所導(dǎo)致,原發(fā)性因素包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病;繼發(fā)性心肌病包括長期飲酒所導(dǎo)致的酒精性心肌病和妊娠所引起的圍產(chǎn)期心肌病,最終會(huì)導(dǎo)致整個(gè)心腔的擴(kuò)大和心肌功能的下降,針對心衰的治療主要是用一些強(qiáng)心利尿藥物逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu),如果到終末期,心臟功能用藥物仍然無法緩解,就要給患者進(jìn)行心臟移植手術(shù)。
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心肌病怎么引起的
心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病,這類心肌病的原因通常不明,很多有家族遺傳史,比如擴(kuò)張性心肌病和肥厚性心肌病由家族遺傳所導(dǎo)致,會(huì)造成心腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致心臟功能的下降,對它的治療方式也只能盡早發(fā)現(xiàn),及時(shí)干預(yù)來降低心臟的負(fù)荷,包括強(qiáng)心利尿和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的治療,如果到晚期終末期,只能進(jìn)行心臟移植。繼發(fā)性心肌炎,可能由長期飲酒、妊娠期心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致,這一類因素可以發(fā)現(xiàn),也可以及時(shí)干預(yù)。
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什么是擴(kuò)張性心肌病
擴(kuò)張性心肌病屬于心肌病的一種,表現(xiàn)為不明原因的心臟增大、擴(kuò)張。擴(kuò)張心肌病可能為家族遺傳性或后天因素,包括病毒感染、過度的飲用酒精、藥物等。早期沒有特殊的癥狀,可能偶然在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),隨著病程的延長或者發(fā)展,出現(xiàn)呼吸困難,心力衰竭,心律失常等臨床表現(xiàn),最突出的體征為心臟增大。一旦臨床發(fā)現(xiàn)不明原因的心臟增大,即可以高度懷疑擴(kuò)張心肌病,主要依靠胸片檢查、超聲心動(dòng)圖等檢查來明確。
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什么是心肌病
心肌病是指由于心肌細(xì)胞病變導(dǎo)致心臟功能減退,或引起各種心律失常的疾病。心肌病的種類很多,從病因上包括原發(fā)性與繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性心肌病通常原因不明,遺傳、代謝藥物等因素均可導(dǎo)致其發(fā)生。繼發(fā)性心肌病,則可能由于化學(xué)毒物及其他系統(tǒng)疾病誘發(fā)心肌的病變,其實(shí)是全身系統(tǒng)疾病的心臟表現(xiàn)之一。從形態(tài)功能上,心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及未分類型的心肌病。其他不符合上述分類特點(diǎn)的心肌病,則歸類至未分類型的心肌病。