誘發(fā)痛風(fēng)的因素有哪些
誘發(fā)痛風(fēng)的因素主要有遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒以及某些疾病或藥物影響。痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)。
1、遺傳因素
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運蛋白基因突變有關(guān)。這類人群即使正常飲食也可能出現(xiàn)尿酸排泄障礙，表現(xiàn)為血尿酸水平持續(xù)升高。建議有家族史者定期監(jiān)測血尿酸，避免同時接觸其他誘發(fā)因素。
2、高嘌呤飲食
長期大量攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸生成。嘌呤代謝后產(chǎn)生尿酸，當超過腎臟排泄能力時易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。
3、肥胖
肥胖者體內(nèi)脂肪組織分泌的炎癥因子會抑制尿酸排泄，同時胰島素抵抗也會減少腎臟對尿酸的清除。體重指數(shù)超過28的人群痛風(fēng)發(fā)病率顯著增高，減重5%-10%可有效降低血尿酸水平。
4、酗酒
酒精代謝會消耗ATP生成大量尿酸前體，啤酒和烈酒還會抑制腎臟排泄尿酸。每周飲酒超過280克乙醇的人群，痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險增加2-3倍。急性發(fā)作期需嚴格戒酒，緩解期每日酒精攝入應(yīng)少于15克。
5、疾病藥物影響
腎功能不全、白血病等疾病會導(dǎo)致尿酸排泄減少或生成增多。利尿劑氫氯噻嗪片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊等藥物也會干擾尿酸代謝。使用這些藥物期間需定期檢測血尿酸，必要時配合苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷?？蛇x擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，烹飪時少用油脂和鹽分。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息抬高患肢，關(guān)節(jié)腫脹處可冷敷緩解疼痛，但禁止熱敷或按摩。建議每3-6個月復(fù)查血尿酸水平，長期控制目標需維持在360微摩爾每升以下。
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