痛風(fēng)發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，可能伴隨活動(dòng)受限和皮膚發(fā)亮。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，典型癥狀包括夜間劇痛、關(guān)節(jié)局部溫度升高、觸痛敏感。

1、關(guān)節(jié)紅腫

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚表面發(fā)亮緊繃，常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。紅腫區(qū)域溫度明顯高于周圍皮膚，觸碰時(shí)有劇烈疼痛感。這種炎癥反應(yīng)通常持續(xù)3-10天，紅腫程度與尿酸結(jié)晶沉積量相關(guān)。

2、劇烈疼痛

發(fā)作期疼痛多為突發(fā)性劇痛，常在夜間或清晨加重，疼痛等級(jí)可達(dá)7-10分，輕微觸碰或活動(dòng)即可誘發(fā)刀割樣痛感。疼痛高峰多出現(xiàn)在發(fā)作后12-24小時(shí)，可能影響正常行走和睡眠。疼痛部位對(duì)壓力異常敏感，甚至無法承受被單重量。

3、活動(dòng)受限

受累關(guān)節(jié)活動(dòng)功能明顯下降，患者常采取保護(hù)性體位避免關(guān)節(jié)移動(dòng)。第一跖趾關(guān)節(jié)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)跛行，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)難以完成屈伸動(dòng)作。關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸結(jié)晶刺激滑膜導(dǎo)致機(jī)械性活動(dòng)障礙，同時(shí)疼痛反射會(huì)引發(fā)肌肉痙攣加重活動(dòng)困難。

4、皮膚改變

發(fā)作部位皮膚呈現(xiàn)紫紅色或暗紅色，表面溫度升高且可能出現(xiàn)脫屑。隨著炎癥發(fā)展，局部皮膚可能變得薄而發(fā)亮，嚴(yán)重時(shí)可見皮下結(jié)節(jié)。慢性痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)周圍皮膚可能出現(xiàn)色素沉著和質(zhì)地改變。

5、全身癥狀

部分患者伴隨低熱、乏力、食欲下降等全身反應(yīng)，體溫多在37.5-38.5℃之間。嚴(yán)重發(fā)作可能引起白細(xì)胞輕度升高和血沉加快。這些癥狀與炎癥因子大量釋放有關(guān)，通常隨關(guān)節(jié)癥狀緩解而消退。

痛風(fēng)發(fā)作期間建議臥床休息抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重和受涼。每日飲水量保持2000毫升以上幫助尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。急性期可對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷緩解疼痛，但需注意避免凍傷。癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨高熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物。平時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。