痛風(fēng)與腎臟有密切關(guān)系，痛風(fēng)可能由腎臟排泄尿酸減少、尿酸生成過多等因素引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、尿酸升高等癥狀。

1、腎臟排泄尿酸減少

腎臟是尿酸排泄的主要器官，當腎功能受損時，尿酸排泄能力下降，導(dǎo)致血尿酸水平升高。長期高尿酸可能形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。慢性腎病、高血壓腎病等疾病可能影響腎臟排泄功能。治療需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，同時限制高嘌呤飲食。

2、尿酸生成過多

體內(nèi)嘌呤代謝異?？赡軐?dǎo)致尿酸生成過多，超過腎臟排泄能力。某些遺傳性疾病如萊施-尼漢綜合征會導(dǎo)致嘌呤合成增加。大量攝入海鮮、紅肉等高嘌呤食物也會增加尿酸負荷。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時遵醫(yī)囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成。

3、藥物影響腎功能

長期使用利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能損害腎小管功能，干擾尿酸排泄。阿司匹林在低劑量時會抑制腎臟排泄尿酸。這類情況需要醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案，避免腎功能進一步受損。

4、尿酸性腎結(jié)石

持續(xù)高尿酸可能形成尿酸性腎結(jié)石，引起腎絞痛、血尿等癥狀。結(jié)石可能堵塞尿路導(dǎo)致腎積水，加重腎功能損害。治療需增加飲水量，堿化尿液，嚴重時需進行體外沖擊波碎石術(shù)。

5、痛風(fēng)性腎病

長期未控制的痛風(fēng)可能發(fā)展為痛風(fēng)性腎病，尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致腎功能衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、夜尿增多等癥狀。治療需嚴格控制血尿酸水平，必要時進行腎臟替代治療。

痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能和尿酸水平，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免飲酒和高嘌呤飲食。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降尿酸藥物，切勿自行調(diào)整用藥。同時控制血壓、血糖等代謝指標，減輕腎臟負擔(dān)。