懷疑痛風(fēng)要做哪些檢查
懷疑痛風(fēng)通常需要做血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液檢查、X線檢查、超聲檢查和雙能CT檢查。痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的晶體性關(guān)節(jié)炎，確診需結(jié)合臨床癥狀與實驗室檢查結(jié)果。
1、血尿酸檢測
血尿酸檢測是診斷痛風(fēng)的基礎(chǔ)檢查，通過抽取靜脈血測定血清尿酸濃度。男性血尿酸值超過420微摩爾每升，女性超過360微摩爾每升可提示高尿酸血癥。但需注意約30%急性發(fā)作期患者血尿酸水平可能正常，需重復(fù)檢測或結(jié)合其他檢查。
2、關(guān)節(jié)液檢查
關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液進行偏振光顯微鏡檢查是確診痛風(fēng)的金標準。若在關(guān)節(jié)液中找到針狀負性雙折光尿酸鈉結(jié)晶即可確診。該檢查還能鑒別化膿性關(guān)節(jié)炎或假性痛風(fēng)，但屬于有創(chuàng)操作，需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下進行。
3、X線檢查
X線檢查主要用于評估慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的骨質(zhì)破壞情況。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面穿鑿樣骨質(zhì)缺損、軟組織內(nèi)痛風(fēng)石沉積。早期痛風(fēng)X線可能無異常，但對晚期患者可觀察骨侵蝕程度，輔助制定治療方案。
4、超聲檢查
肌骨超聲能無創(chuàng)檢測關(guān)節(jié)滑膜增生、雙軌征等痛風(fēng)特征性表現(xiàn)。高頻超聲可發(fā)現(xiàn)沉積在關(guān)節(jié)軟骨表面的尿酸鈉結(jié)晶，敏感度較高。該檢查無輻射、操作簡便，適合隨訪監(jiān)測和早期篩查。
5、雙能CT檢查
雙能CT通過物質(zhì)分離技術(shù)能特異性識別尿酸鈉結(jié)晶沉積，對非典型部位痛風(fēng)石檢出率較高?？扇S顯示尿酸鹽在關(guān)節(jié)、肌腱等部位的分布，但檢查費用較高，通常用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估。
確診痛風(fēng)后需長期控制血尿酸水平，每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上促進尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入。急性期需臥床休息并抬高患肢，避免關(guān)節(jié)受涼或外傷。建議定期復(fù)查血尿酸及腎功能，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等，切勿自行調(diào)整用藥。
相關(guān)推薦
.jpg)
