急性痛風(fēng)如何治療
急性痛風(fēng)可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療等方式緩解。急性痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
1、一般治療
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息，抬高患肢避免負(fù)重。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等攝入，可適量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免飲酒及含糖飲料。
2、藥物治療
秋水仙堿片是急性痛風(fēng)一線用藥，能抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥反應(yīng)。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可快速緩解關(guān)節(jié)腫痛。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于不耐受前兩類藥物的患者。降尿酸藥物如非布司他片需在急性期緩解2周后開始使用。
3、物理治療
急性期48小時(shí)內(nèi)可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，有助于減輕紅腫疼痛。癥狀緩解后可嘗試溫水泡腳或低頻脈沖治療改善局部血液循環(huán)。避免發(fā)作期進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩或熱敷。
4、關(guān)節(jié)護(hù)理
選擇寬松透氣的鞋襪避免關(guān)節(jié)受壓，夜間可用支架固定患肢保持功能位。日?；顒?dòng)使用拐杖分擔(dān)負(fù)重，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。急性期過(guò)后可逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練。
5、監(jiān)測(cè)管理
定期檢測(cè)血尿酸水平維持在300微摩爾每升以下。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步控制。建立痛風(fēng)發(fā)作日記記錄誘因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼、應(yīng)激等誘發(fā)因素。長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能進(jìn)展為痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形。
急性期過(guò)后應(yīng)堅(jiān)持低嘌呤飲食，每日適量食用櫻桃、檸檬等富含維生素C的水果有助于促進(jìn)尿酸排泄。肥胖患者需通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)控制體重，建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷，穿保暖舒適的鞋子。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期隨訪管理。
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