痛風(fēng)有哪些典型癥狀
痛風(fēng)的典型癥狀主要包括關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、活動受限以及可能伴隨發(fā)熱。痛風(fēng)是尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
急性痛風(fēng)發(fā)作時多表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)。受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯紅腫、皮膚發(fā)亮、局部溫度升高，觸碰時疼痛劇烈，癥狀常在夜間或清晨突然出現(xiàn)。尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng)是主要原因，需通過秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物緩解。
2、痛風(fēng)石沉積
慢性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)痛風(fēng)石，即尿酸鹽結(jié)晶在皮下形成的白色結(jié)節(jié)，好發(fā)于耳廓、手指、肘部等部位。痛風(fēng)石可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和骨質(zhì)破壞，嚴(yán)重時可能破潰并排出石灰樣物質(zhì)。苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物可延緩其進(jìn)展，較大痛風(fēng)石需手術(shù)清除。
3、活動受限
急性發(fā)作期因關(guān)節(jié)腫脹疼痛會導(dǎo)致活動障礙，患者常無法行走或持物。慢性期關(guān)節(jié)破壞可能造成永久性功能喪失。急性期應(yīng)制動休息，慢性期需通過關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練改善活動能力，配合使用洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。
4、伴隨發(fā)熱
部分嚴(yán)重發(fā)作患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，體溫多在38℃以下。這是炎癥反應(yīng)引起的全身性表現(xiàn)，通常隨著關(guān)節(jié)癥狀緩解而消退。若持續(xù)高熱需警惕感染，可短期使用對乙酰氨基酚片控制體溫。
5、腎臟損害
長期高尿酸可能形成腎結(jié)石或?qū)е侣阅蛩嵝阅I病，表現(xiàn)為腰痛、血尿、夜尿增多等。需通過碳酸氫鈉片堿化尿液，配合別嘌醇片降低血尿酸水平，嚴(yán)重腎功能不全需透析治療。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。急性期應(yīng)抬高患肢并冰敷緩解腫脹，慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動。建議每3個月監(jiān)測血尿酸，將數(shù)值維持在300微摩爾每升以下可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。若每年發(fā)作超過2次或已出現(xiàn)痛風(fēng)石，需終身服用降尿酸藥物。
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