兒童患癲癇可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂等原因有關(guān)。癲癇主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀，需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)檢查確診。

1、遺傳因素

部分癲癇綜合征具有家族聚集性，如Dravet綜合征、良性家族性新生兒驚厥等。這類(lèi)患兒可能存在SCN1A、KCNQ2等基因突變，導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行基因檢測(cè)，確診后可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。日常需避免閃光刺激等誘因。

2、圍產(chǎn)期損傷

早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷等圍產(chǎn)期并發(fā)癥可能導(dǎo)致腦損傷。這類(lèi)患兒常伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，頭顱MRI可見(jiàn)腦室周?chē)踪|(zhì)軟化等改變。家長(zhǎng)需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，急性期需使用苯巴比妥注射液控制驚厥，后期可選用奧卡西平口服混懸液進(jìn)行長(zhǎng)期治療?？祻?fù)訓(xùn)練需同步進(jìn)行。

3、中樞感染

細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等感染可能遺留癲癇灶?；純憾嘤邪l(fā)熱、嘔吐等前驅(qū)癥狀，腦脊液檢查可見(jiàn)異常。急性期需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，后期若出現(xiàn)癲癇發(fā)作可加用拉莫三嗪分散片。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)變化，及時(shí)復(fù)查腦電圖。

4、腦結(jié)構(gòu)異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦穿通畸形等先天異常是難治性癲癇常見(jiàn)原因。頭顱MRI可見(jiàn)局部皮層增厚或異常信號(hào)。此類(lèi)患兒對(duì)常規(guī)藥物反應(yīng)較差，可能需要聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊和唑尼沙胺片，部分需評(píng)估手術(shù)切除病灶的可能性。家長(zhǎng)應(yīng)配合完成長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)。

5、代謝性疾病

苯丙酮尿癥、線(xiàn)粒體病等代謝障礙可引發(fā)癲癇?；純憾喟橛兄橇Φ雇?、肌張力異常，血尿代謝篩查可確診。除使用抗癲癇藥物如氯硝西泮片外，需嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制或補(bǔ)充輔酶Q10等代謝制劑。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)變化。

家長(zhǎng)應(yīng)建立發(fā)作日記記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及誘因，保證患兒充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，限制碳酸飲料攝入。外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶急救藥物如地西泮直腸凝膠，學(xué)校需做好應(yīng)急預(yù)案。定期復(fù)查血藥濃度及肝腎功能，不可擅自調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作，需立即送醫(yī)處理。