骨質(zhì)疏松用什么藥
骨質(zhì)疏松可使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊、雷洛昔芬片等藥物。骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、雌激素水平下降、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，能夠抑制破骨細胞活性，減緩骨質(zhì)流失。適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松患者。用藥時需空腹用200毫升溫水送服，服藥后30分鐘內(nèi)保持直立位。常見不良反應(yīng)包括食管刺激、腹痛等。對該藥過敏或低鈣血癥患者禁用。
二、唑來膦酸注射液
唑來膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽，每年僅需輸注一次即可顯著提高骨密度。主要用于嚴重骨質(zhì)疏松或無法口服藥物的患者。用藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀，通常1-3天自行緩解。腎功能不全患者需調(diào)整劑量，妊娠期婦女禁用。
三、碳酸鈣D3片
碳酸鈣D3片是基礎(chǔ)補鈣制劑，每片含鈣500毫克和維生素D3 200單位，可改善鈣磷代謝。適用于所有骨質(zhì)疏松患者作為基礎(chǔ)治療。建議隨餐服用以提高吸收率，長期過量服用可能導(dǎo)致高鈣血癥。與某些抗生素合用時需間隔2小時服用。
四、骨化三醇軟膠囊
骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3衍生物，能促進腸道鈣吸收和骨礦化。特別適用于腎功能不全合并骨質(zhì)疏松的患者。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣、尿鈣水平，避免與含鎂制劑同時使用。過量使用可能引起維生素D中毒癥狀。
五、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可增加骨密度而不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松伴乳腺癌高風(fēng)險女性?？赡茉黾屿o脈血栓風(fēng)險，活動性血栓患者禁用。用藥期間應(yīng)補充足量鈣和維生素D。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外，需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，可通過牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物補充。每周進行3-5次負重運動如步行、跳舞等，每次30分鐘。避免吸煙、過量飲酒及碳酸飲料。定期進行骨密度檢測，居家注意防跌倒措施，如保持地面干燥、安裝扶手等。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或輕微外傷后骨折應(yīng)及時復(fù)診。
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