治骨質(zhì)疏松有什么藥
治療骨質(zhì)疏松的藥物主要有阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液、降鈣素鼻噴劑等。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，通過抑制破骨細(xì)胞活性減少骨量流失。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和男性骨質(zhì)疏松，可降低椎體及髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)。常見劑型為每周口服一次的片劑，需空腹用大量水送服并保持直立姿勢(shì)30分鐘。用藥期間可能出現(xiàn)食管刺激、肌肉疼痛等不良反應(yīng)。
2、唑來膦酸注射液
唑來膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽制劑，每年僅需輸注一次。主要用于無法耐受口服藥物的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，對(duì)糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松也有效。輸注后可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等流感樣癥狀，腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥后需定期監(jiān)測(cè)血鈣和腎功能。
3、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，能增加骨密度同時(shí)不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療，可降低椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)但髖部效果有限。每日口服一次，可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，禁用于有血栓病史或長期臥床患者。
4、特立帕肽注射液
特立帕肽注射液是重組人甲狀旁腺激素類似物，通過促進(jìn)骨形成改善骨微結(jié)構(gòu)。適用于骨折高風(fēng)險(xiǎn)的重度骨質(zhì)疏松，需每日皮下注射，療程不超過24個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、腿抽筋等低鈣血癥表現(xiàn)，需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
5、降鈣素鼻噴劑
降鈣素鼻噴劑通過抑制破骨細(xì)胞緩解骨痛，適用于伴有疼痛的骨質(zhì)疏松患者。每日鼻腔噴霧給藥，常見鼻腔刺激癥狀。該藥對(duì)骨密度的改善作用較弱，通常作為輔助用藥或短期止痛使用。長期療效不如雙膦酸鹽類藥物。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外，需保證每日1000-1200毫克鈣和800-1000國際單位維生素D的攝入，適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等。避免吸煙飲酒，居家環(huán)境注意防跌倒，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。飲食可多選擇牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣補(bǔ)充劑。
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