什么是老年骨質(zhì)疏松

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老年骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，主要表現(xiàn)為骨脆性增加和骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。該病與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣磷代謝紊亂、維生素D缺乏、長(zhǎng)期藥物使用等因素相關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括腰背疼痛、身高縮短、駝背及輕微外力下骨折。

1、年齡因素

骨量在30歲左右達(dá)到峰值后逐漸流失，老年人成骨細(xì)胞活性降低，破骨細(xì)胞作用相對(duì)增強(qiáng)，導(dǎo)致骨重建失衡。日?？赏ㄟ^(guò)適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳刺激骨形成，每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣劑，并定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。

2、激素變化

絕經(jīng)后女性雌激素水平驟降，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性顯著增加。此類(lèi)患者可能出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性腰背痛。臨床常用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收，配合雌二醇凝膠進(jìn)行激素替代治療。

3、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期鈣攝入不足或維生素D缺乏會(huì)影響骨基質(zhì)礦化?；颊呖赡馨橛屑∪鉄o(wú)力、骨痛等癥狀。建議每日攝入300毫升牛奶或酸奶，補(bǔ)充維生素D3滴劑，同時(shí)增加日照時(shí)間促進(jìn)皮膚合成維生素D。

4、繼發(fā)性病因

糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌疾病，或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，均可加速骨流失。這類(lèi)患者除原發(fā)病治療外，需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈣排泄量，必要時(shí)使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。

5、生活方式

吸煙、過(guò)量飲酒及咖啡因攝入會(huì)干擾鈣吸收。改善措施包括戒煙限酒，避免每日飲用超過(guò)3杯咖啡，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品攝入，維持BMI在18.5-23.9合理范圍。

老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)建立防跌倒意識(shí)，居家移除地毯等障礙物，浴室安裝扶手。飲食需保證每日500克深色蔬菜補(bǔ)充維生素K，每周2-3次30分鐘日照。疼痛急性期可使用微波理療，嚴(yán)重椎體骨折可考慮椎體成形術(shù)。建議每1-2年復(fù)查雙能X線骨密度儀，動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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