骨質疏松癥狀有哪些
骨質疏松的癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、駝背、骨折風險增加、活動受限等。骨質疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質激素等因素有關,通常表現(xiàn)為骨密度降低、骨微結構破壞等癥狀。

1、腰背疼痛
骨質疏松患者常出現(xiàn)腰背部持續(xù)性鈍痛,疼痛可能沿脊柱向兩側擴散,久坐或久站后加重。這種疼痛與椎體骨小梁微骨折、肌肉代償性緊張有關。日??赏ㄟ^熱敷、適度按摩緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物。
2、身高變矮
骨質疏松導致椎體壓縮性骨折時,會出現(xiàn)身高縮短,通常累計減少超過3厘米。多個椎體楔形變會使脊柱縮短,可能伴隨胸廓變形。建議定期監(jiān)測身高變化,補充鈣劑和維生素D,必要時使用唑來膦酸注射液抑制骨吸收。
3、駝背
胸腰椎椎體前緣壓縮骨折可引發(fā)駝背畸形,表現(xiàn)為脊柱后凸角度增大。這種結構性改變會加重背部肌肉負荷,形成惡性循環(huán)。早期可通過支具矯正、核心肌群訓練改善,晚期需考慮椎體成形術等手術治療。
4、骨折風險增加
骨質疏松患者輕微外力即可發(fā)生脆性骨折,常見部位為髖部、腕部和脊柱。骨折后愈合緩慢,二次骨折概率顯著升高。預防措施包括防跌倒訓練、使用髖部保護器,藥物可選用雷洛昔芬片、特立帕肽注射液等。
5、活動受限
因疼痛或骨折導致的關節(jié)活動度下降、行走困難較為常見,嚴重者喪失自理能力??祻推趹M行漸進式負重訓練,結合脈沖電磁場治療促進骨修復。藥物選擇需兼顧抗骨吸收和促骨形成,如依替膦酸二鈉片聯(lián)合甲狀旁腺素類似物。
骨質疏松患者需保證每日鈣攝入800-1200毫克,維生素D補充400-800國際單位,適當進行負重運動如快走、太極拳。避免吸煙、過量飲酒和咖啡因攝入,居家環(huán)境應做好防滑處理,定期進行骨密度檢測。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高驟降時,應及時至內分泌科或骨科就診。
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