女人怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松
女性預(yù)防骨質(zhì)疏松需從鈣質(zhì)攝入、運(yùn)動(dòng)鍛煉、激素調(diào)節(jié)、定期篩查和生活方式調(diào)整五方面綜合干預(yù)。

1、鈣質(zhì)攝入
每日保證800-1200毫克鈣攝入,優(yōu)先選擇牛奶、奶酪等乳制品,豆腐、芝麻醬等豆制品,以及西藍(lán)花、芥菜等深綠色蔬菜。絕經(jīng)后女性可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,避免與咖啡、濃茶同服影響吸收。維生素D每日補(bǔ)充400-800IU促進(jìn)鈣利用,可通過(guò)日曬或魚(yú)肝油軟膠囊補(bǔ)充。
2、運(yùn)動(dòng)鍛煉
每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、爬樓梯,每次30分鐘以上刺激骨形成。結(jié)合抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)、啞鈴彎舉增強(qiáng)肌肉對(duì)骨骼的保護(hù)。避免長(zhǎng)期臥床或久坐,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)需配合陸地鍛煉。
3、激素調(diào)節(jié)
圍絕經(jīng)期女性在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估雌激素替代治療,常用戊酸雌二醇片結(jié)合黃體酮膠囊。甲狀腺功能異常者需監(jiān)測(cè)骨密度,甲亢患者使用甲巰咪唑片時(shí)需配合鈣劑。避免長(zhǎng)期使用地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素。
4、定期篩查
40歲后每1-2年進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè),重點(diǎn)關(guān)注腰椎和股骨頸T值。高風(fēng)險(xiǎn)人群可使用FRAX工具評(píng)估骨折概率。骨量減少者每半年復(fù)查,骨質(zhì)疏松患者需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。
5、生活方式調(diào)整
戒煙并限制每日酒精攝入少于15克,減少碳酸飲料攝入。保持BMI在18.5-23.9之間,過(guò)度節(jié)食者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉。改善居家防跌倒設(shè)施,使用髖部保護(hù)器的高危人群可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
建議建立從青年期開(kāi)始的骨骼健康管理,25-30歲達(dá)到峰值骨量后仍需持續(xù)維護(hù)。日常可進(jìn)行太極拳、八段錦等平衡訓(xùn)練,烹飪時(shí)多用低鈉鹽,長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊者需監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo)。出現(xiàn)腰背疼痛、身高縮短等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行椎體影像學(xué)檢查。
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