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性功能障礙的診斷

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性功能障礙的診斷需結(jié)合臨床癥狀評估、體格檢查及實驗室檢測綜合判斷，主要涉及勃起功能障礙、早泄、性欲減退等類型。

1、臨床癥狀評估

通過詳細詢問病史了解癥狀特征，包括勃起硬度維持時間、射精潛伏期、性交滿意度等。需排除心理因素如焦慮或抑郁的影響，評估可能伴隨的慢性疾病如糖尿病或高血壓病史。國際勃起功能指數(shù)問卷是常用篩查工具。

2、體格檢查

重點檢查生殖系統(tǒng)發(fā)育狀況、第二性征及外周血管搏動。檢測會陰部感覺神經(jīng)功能，觀察是否存在包莖或陰莖彎曲等解剖異常。測量血壓和體脂分布有助于發(fā)現(xiàn)代謝綜合征相關(guān)體征。

3、實驗室檢測

基礎(chǔ)檢測包括空腹血糖、血脂四項和睪酮水平測定。必要時進行甲狀腺功能、泌乳素及黃體生成素檢測。夜間陰莖勃起監(jiān)測可區(qū)分器質(zhì)性與心理性病因，陰莖血流多普勒超聲評估血管功能。

4、特殊檢查

心血管負荷試驗適用于疑似血管性勃起功能障礙者。神經(jīng)電生理檢查可診斷糖尿病性神經(jīng)病變。心理量表評估用于識別焦慮抑郁等精神心理因素，需由專業(yè)心理醫(yī)師實施。

5、鑒別診斷

需排除藥物副作用如抗抑郁藥所致性欲減退，鑒別內(nèi)分泌疾病如垂體瘤。器質(zhì)性病變需與心因性障礙區(qū)分，混合型功能障礙需明確主導(dǎo)因素。部分病例需聯(lián)合泌尿外科與心理科會診。

確診后應(yīng)制定個體化治療方案，包括基礎(chǔ)疾病控制、生活方式調(diào)整及針對性治療。建議保持規(guī)律運動改善血液循環(huán)，限制酒精攝入，避免過度疲勞。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力，定期隨訪評估治療效果。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或伴隨血精等異常表現(xiàn)時需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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