結(jié)核皮試常用來(lái)判斷是否存在結(jié)核感染的指標(biāo)，但不是作為最終的標(biāo)準(zhǔn)，還要結(jié)合一些臨床的指標(biāo)和影像的指標(biāo)來(lái)判斷，通常是結(jié)核菌素或者結(jié)核純蛋白的衍生物來(lái)做皮試。結(jié)核皮試一般來(lái)講要72小時(shí)之后看結(jié)果，通常如果硬結(jié)小于0.5cm，認(rèn)為是陰性結(jié)果，如果是在0.5cm到1cm之間，認(rèn)為是弱陽(yáng)性的結(jié)果，如果是大于等于1cm，小于2cm，考慮是陽(yáng)性結(jié)果，如果是超過(guò)2cm或者不到2cm，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)水泡，這樣考慮是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果。如果同時(shí)出現(xiàn)水泡，有明顯的疼痛或瘙癢感，也可能考慮是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果。有可能患者處在結(jié)核的活動(dòng)狀態(tài)，這種結(jié)果是需要綜合判斷。如有些病人剛接種了結(jié)核疫苗，有可能結(jié)核菌素結(jié)果也是陽(yáng)性的，或者是有結(jié)核病、結(jié)核免疫狀態(tài)很差，比如艾滋病或者器官移植使用免疫抑制的患者，或者是長(zhǎng)期大量使用大劑量激素的患者，這些人本身是免疫力低的患者，本身就是結(jié)核病的高危人群，這些病人即便是結(jié)核出來(lái)活動(dòng)期，結(jié)核菌素試驗(yàn)也有可能是陰性的。因此，需將結(jié)核菌素皮試的結(jié)果，與受試者的臨床狀態(tài)，去做綜合判斷，而不能一味的去根據(jù)皮試結(jié)節(jié)的大小、紅腫、水泡來(lái)判斷。判斷結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)還是鏡檢找到結(jié)核桿菌，如果是呼吸道的肺式結(jié)核，從痰中找到結(jié)核桿菌是最準(zhǔn)確的判斷，如果是淋巴結(jié)核，要做病理穿刺找到結(jié)核桿菌，如果是結(jié)核性腦膜炎，需要從腦脊液中找到結(jié)核桿菌，這是最終的判斷的依據(jù)。

結(jié)核病檢測(cè)皮試處是不能碰水的，一旦碰水會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)核病檢測(cè)皮試的結(jié)果需要兩到四天的時(shí)間才能夠測(cè)試出來(lái)，在這期間最好不要碰水，也不要用力摩擦周圍的皮膚影響到結(jié)果，還有結(jié)核病的檢測(cè)皮試會(huì)在皮膚上留下針眼，當(dāng)遇到水以后，會(huì)導(dǎo)致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至出現(xiàn)皮膚炎癥。水進(jìn)入針眼部位后還會(huì)影響到檢測(cè)的結(jié)果，結(jié)核病檢測(cè)皮試一定要注意保護(hù)針眼周圍的干燥和清潔以及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。結(jié)核病檢測(cè)皮試是患者的皮膚內(nèi)注射純化的結(jié)核菌素，也叫PPD，以局部的紅腫硬結(jié)的直徑大小來(lái)判斷測(cè)試的結(jié)果，這也是針眼部位不能碰水的原因。要注意保護(hù)傷口，一方面是為了測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥。結(jié)核病檢測(cè)皮試結(jié)果陽(yáng)性，代表患者患有肺結(jié)核。檢查之前也要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，一般是要給皮膚消毒，之前不要用肥皂、風(fēng)油精等刺激皮膚，影響到檢查的結(jié)果。飲食上也注意要盡量的清淡飲食，避免辛辣油膩以及刺激性的食物。這樣檢查結(jié)果會(huì)相對(duì)的準(zhǔn)確，結(jié)核病檢測(cè)皮檢結(jié)果有一定的評(píng)估意義。但是不能夠完全依靠體檢結(jié)果來(lái)進(jìn)行確診，還需要綜合一些其他的檢查手段以及患者身體的一些臨床癥狀來(lái)進(jìn)行確診，最終才能夠下一個(gè)結(jié)核病的診斷。

哺乳期耐藥結(jié)核病患者要預(yù)防肺結(jié)核在家屬間傳播。肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)用紙巾或手遮住口鼻，扭轉(zhuǎn)頭，以避免傳播。結(jié)束應(yīng)注意房間的通風(fēng)。盡量避兔患者在痰菌陰轉(zhuǎn)之前與家中的兒童過(guò)多接觸。耐多藥結(jié)核病的治療及注意事項(xiàng)：患者在治療期間應(yīng)盡可能少去公共場(chǎng)所，必須要去時(shí)應(yīng)佩戴口罩。此外，患者應(yīng)戒煙、限酒及注意營(yíng)養(yǎng)和休息，飲食以高蛋白、高熱量為主以補(bǔ)充由于結(jié)核病所造成的蛋白損失和能量消耗，同時(shí)還應(yīng)盡量多攝入蔬菜、水果，并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，避免重體力勞動(dòng)。耐多藥結(jié)核病患者家屬應(yīng)幫助患者完場(chǎng)全程治療。患者家屬在結(jié)核病患者的治療過(guò)程中起著重要的輔助作用，可以督促患者按時(shí)服藥、復(fù)查；還可以為患者提供較好的飲食幫助以及心理支持。此外，作為患者日常接觸最密切的人，患者家屬往往可以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者的不適癥狀，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便及時(shí)得到治療，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

耐藥結(jié)核病可以選用吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺，環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等藥物治療。根據(jù)病人是否接受過(guò)抗結(jié)核藥物治療以及耐抗結(jié)核藥物的種數(shù)耐藥結(jié)核病可分為原發(fā)性耐菂、初始耐、獲得性耐藥、耐多結(jié)核。耐多藥結(jié)核病的治療由于對(duì)異煙肼、利福平兩種主要藥物耐藥，耐多藥結(jié)核病的治療十分困難。對(duì)耐多藥結(jié)核病的治療意味療程可長(zhǎng)至24個(gè)月，將選用毒副反應(yīng)較多、較不易耐受的、價(jià)格比較昂貴的、二線或新抗結(jié)核藥物，且治愈率低、病死率高、外科治療的可能性增加、預(yù)后差。WHO耐多藥結(jié)核病治療指南規(guī)定。根據(jù)既往用藥史及耐藥性測(cè)定結(jié)果，最好選用4到5種藥物，至少選用3種從未用過(guò)的藥物，如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺及靜脈滴注對(duì)氨柳酸等。推薦的藥物中還包括環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等。如耐多藥結(jié)核病患者肺內(nèi)病變?yōu)椴豢赡嫘?，如厚壁空洞且病變較局限，心肺功能尚可，可考以慮外科治療，術(shù)后繼續(xù)堅(jiān)持有效的化療至少12個(gè)月。提到藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。

耐多藥結(jié)核病不規(guī)律服藥者，不僅身體上承受著治療時(shí)間長(zhǎng)、治療效果差的折磨，而且經(jīng)濟(jì)上花費(fèi)又大。另外，耐多藥結(jié)核病因?yàn)橹委熜Ч睿掖嬖趥魅拘?，可以通過(guò)高聲說(shuō)話、打噴嚏、咳嗽飛沫傳染給別人。耐多藥結(jié)核病是指結(jié)核菌殺傷作用最強(qiáng)的異煙肼和利福平兩種藥物同時(shí)耐藥的結(jié)核病。耐多藥結(jié)核病的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床資料進(jìn)行綜合診斷。耐多藥結(jié)核病患者，一般是經(jīng)過(guò)反復(fù)住院、反復(fù)治療、治療效果又比較差。由于結(jié)核桿菌本身的生物特性生長(zhǎng)緩慢，培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)最短2個(gè)月，最長(zhǎng)4個(gè)月治療，耐多藥結(jié)核病所需的二線藥物可選舉品種較少，而且治療費(fèi)用比較高。治療療程也較一般的結(jié)核病時(shí)間長(zhǎng)。耐多藥結(jié)核病的診斷，和患者的治療都比一般的肺結(jié)核難度大。