腰疼，平躺后不能翻身
腰疼平躺后不能翻身可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限。平躺時腰部肌肉放松，翻身時需肌肉收縮發(fā)力，可能加重疼痛?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，避免久坐久站，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，平躺翻身可能引發(fā)劇烈疼痛，常伴有下肢麻木。發(fā)病與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，配合牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
3、強直性脊柱炎
該病屬于自身免疫性疾病，晨起或久臥后腰背僵硬明顯，翻身困難是典型癥狀。早期表現(xiàn)為下腰部隱痛，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強直。需通過血液檢查、影像學(xué)確診，常用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情。
4、骨質(zhì)疏松
中老年人骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致椎體壓縮，平躺翻身時疼痛加劇。骨密度檢測可確診，需補充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常注意防跌倒，增加富含鈣質(zhì)食物攝入。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石發(fā)作時，疼痛可放射至腰部，體位改變可能誘發(fā)絞痛。多伴有血尿、排尿異常等癥狀?？赏ㄟ^超聲檢查明確，使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
日常應(yīng)避免腰部受涼，睡眠選擇硬板床，翻身時可用手支撐減輕腰部負(fù)荷。急性期疼痛可短期使用護(hù)腰支具，但不宜長期依賴。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉，增強脊柱穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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