產(chǎn)后平躺腰疼不能翻身
產(chǎn)后平躺腰疼不能翻身可能與肌肉勞損、骨盆松弛、腰椎間盤突出等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷、骨盆帶固定、藥物治療等方式緩解。
1、肌肉勞損
分娩過(guò)程中腰背部肌肉過(guò)度用力可能導(dǎo)致勞損，產(chǎn)后平躺時(shí)肌肉處于放松狀態(tài)，翻身時(shí)牽拉受損組織引發(fā)疼痛。建議使用熱毛巾或暖水袋局部熱敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片等藥物。
2、骨盆松弛
妊娠期松弛素分泌增加使骨盆韌帶松弛，產(chǎn)后尚未恢復(fù)時(shí)可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位，平躺翻身易誘發(fā)腰痛?？墒褂脤I(yè)骨盆矯正帶持續(xù)固定，配合橋式運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日練習(xí)3組，每組10-15次。若伴隨下肢麻木需排除恥骨聯(lián)合分離。
3、腰椎間盤突出
妊娠期腰椎負(fù)荷增加可能誘發(fā)椎間盤病變，產(chǎn)后平躺時(shí)髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致翻身困難。典型癥狀包括臀部放射痛、足背麻木等。急性期需絕對(duì)臥床，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊或依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及消炎。嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
4、子宮后傾
產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良可能發(fā)生后傾，平躺時(shí)壓迫骶神經(jīng)叢引發(fā)腰痛。常伴有月經(jīng)量增多、肛門墜脹感。建議膝胸臥位訓(xùn)練每日2次，每次15分鐘，促進(jìn)子宮復(fù)位。必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手法復(fù)位。
5、泌尿系統(tǒng)感染
產(chǎn)后抵抗力下降易繼發(fā)腎盂腎炎，腰痛多伴隨發(fā)熱、尿頻尿急。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療，同時(shí)保持每日飲水2000毫升以上。
產(chǎn)后腰痛期間應(yīng)避免久站久坐，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝并在腿間夾枕減輕腰椎壓力。加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，從30秒開始逐步延長(zhǎng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入牛奶300-500毫升。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。
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