尿結(jié)石的治療方法主要有藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)和開放手術(shù)。

一、藥物治療

藥物治療適用于直徑較小、表面光滑、未引起尿路梗阻的結(jié)石。常用藥物包括排石藥物、解痙止痛藥物以及針對病因的藥物。排石藥物如復(fù)方金錢草顆粒、尿石通丸等，有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓等，可緩解結(jié)石移動引起的腎絞痛。對于尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石，醫(yī)生可能會使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物來堿化尿液，溶解結(jié)石。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并配合多飲水、適當(dāng)運(yùn)動。

二、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療方法，適用于直徑在5毫米至20毫米之間的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。該方法利用高能沖擊波從體外聚焦于結(jié)石，將其擊碎成細(xì)小顆粒，然后隨尿液自然排出。治療過程通常無須住院，但可能需要重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、疼痛等暫時性不適。對于有出血傾向、妊娠、尿路感染未控制或結(jié)石遠(yuǎn)端存在梗阻的患者，該方法不適用。

三、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

輸尿管鏡碎石取石術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，主要適用于輸尿管中下段結(jié)石，以及部分體外沖擊波碎石失敗的腎結(jié)石。醫(yī)生通過尿道置入纖細(xì)的輸尿管鏡，直達(dá)結(jié)石所在位置，利用激光或氣壓彈道等能量將結(jié)石粉碎并取出。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能直接處理結(jié)石，但對于輸尿管嚴(yán)重狹窄或扭曲的患者操作難度較大。術(shù)后需留置輸尿管支架管一段時間，以利于引流和愈合。

四、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)適用于較大的腎結(jié)石，如鹿角形結(jié)石，或體外沖擊波碎石、輸尿管鏡治療失敗的結(jié)石。手術(shù)時，醫(yī)生在患者腰部建立一條從皮膚到腎臟的微小通道，通過腎鏡進(jìn)入腎臟，利用激光或超聲等設(shè)備將結(jié)石擊碎并取出。該方法能有效處理復(fù)雜腎結(jié)石，但屬于有創(chuàng)操作，存在出血、感染、周圍臟器損傷等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后恢復(fù)時間相對較長。

五、開放手術(shù)

開放手術(shù)是治療尿結(jié)石的傳統(tǒng)方法，目前應(yīng)用已顯著減少，主要用于其他微創(chuàng)方法無法處理的極其復(fù)雜、巨大的結(jié)石，或伴有嚴(yán)重解剖畸形的情況。手術(shù)通過切開腰部或腹部，直接取出結(jié)石。雖然能直觀、徹底地解決問題，但創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后疼痛明顯且恢復(fù)期長。隨著微創(chuàng)技術(shù)的普及，開放手術(shù)已成為最后的選擇。

尿結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石的大小、位置、成分、是否引起梗阻以及患者的全身狀況綜合決定。無論采取何種治療，治療后的預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。患者應(yīng)養(yǎng)成每日飲水超過2000毫升的習(xí)慣，以稀釋尿液，減少晶體沉積。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食，例如草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入。定期進(jìn)行尿液檢查及泌尿系統(tǒng)超聲復(fù)查，有助于早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)結(jié)石。保持適度運(yùn)動，避免長時間憋尿，也有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。