睪丸扭轉(zhuǎn)能治好嗎
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睪丸扭轉(zhuǎn)可以治愈。睪丸扭轉(zhuǎn)病情較輕可能自行復(fù)位；不能自行復(fù)位的，可以選擇手法復(fù)位、藥物治療或在睪丸扭轉(zhuǎn)六個小時內(nèi)盡早選擇手術(shù)治療，大多可以治愈。
1.手法復(fù)位
剛剛出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)時，可以沿著逆時針的方向采取手法復(fù)位，讓睪丸扭轉(zhuǎn)緩解。
2.藥物治療
睪丸扭轉(zhuǎn)手法復(fù)位后，需要應(yīng)用抗氧化劑等藥物進(jìn)行治療，可以很好地保留睪丸的功能。
3.手術(shù)治療
如果手法復(fù)位不成功，應(yīng)該在睪丸扭轉(zhuǎn)六個小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，基本上就可以治愈疾病。如果睪丸扭轉(zhuǎn)后治療不及時，導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的梗死、壞死，應(yīng)該進(jìn)行睪丸切除手術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么是睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)就是睪丸系膜過長，導(dǎo)致睪丸與精索活動時發(fā)生了扭轉(zhuǎn)的狀況。常表現(xiàn)為劇烈的疼痛，而且扭轉(zhuǎn)后的睪丸位置會比原本的睪丸位置高一些，部分患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。如果想要對此進(jìn)行治療，可采取手術(shù)復(fù)位和手法復(fù)位的方式。在出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)該立即就醫(yī)，而且要注意冰敷。
怎樣讓睪丸自己扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)無法通過自主行為實現(xiàn)，屬于需緊急處理的泌尿外科急癥。睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻引起，表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、腫脹、睪丸位置上抬等癥狀，需在6小時內(nèi)通過手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位恢復(fù)血供，否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)...
如何自查睪丸扭轉(zhuǎn)
一般情況下，自查睪丸扭轉(zhuǎn)的方式有觀察癥狀、觀察睪丸位置、檢查睪丸硬度、對比兩側(cè)、尋求專業(yè)醫(yī)療幫助等。具體分析如下：
睪丸扭轉(zhuǎn)能自愈嗎
輕度睪丸扭轉(zhuǎn)自行復(fù)位后可能再次出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，睪丸扭轉(zhuǎn)很難徹底自愈。出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)時，可先進(jìn)行手法復(fù)位，手法復(fù)位不成功時盡早選擇手術(shù)復(fù)位。
什么是睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)也就是睪丸順著在垂直于精索的部位發(fā)生了橫向的扭轉(zhuǎn)。這個扭轉(zhuǎn)的部位可以發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)，也可以發(fā)生在睪丸鞘膜外。睪丸的扭轉(zhuǎn)是急診男科重要的疾病。因為如果扭轉(zhuǎn)的角度過多，有時是一周，有時兩周，甚至三周，就可以使睪丸的血運急劇的減少，甚至完全的閉鎖、截斷。睪丸在缺少血流的情況下，甚至血流完全閉鎖的情況下，睪丸的間質(zhì)細(xì)胞，睪丸的生精上皮細(xì)胞，以及附睪管的管壁細(xì)胞都會快速的發(fā)生萎縮和壞死，這種萎縮和壞死是不可逆的，隨著時間的延長，可能會造成整個睪丸的壞死。因此睪丸扭轉(zhuǎn)是危害非常大的一個急癥，需要緊急的處理。
什么是睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是指睪丸沿其中軸旋轉(zhuǎn)，造成睪丸缺血性病變，在所有的陰囊腫痛的病例中，睪丸扭轉(zhuǎn)占比大約占40%。睪丸扭轉(zhuǎn)的病因尚不完全清楚，但睪丸的附著異常，是睪丸扭轉(zhuǎn)的常見原因之一。正常的睪丸只是一部分給睪丸鞘膜附著，睪丸鞘膜包羅睪丸、附睪及輸精管，造成睪丸沿著睪丸的中軸在鞘膜腔內(nèi)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。要在六個小時之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)睪丸復(fù)位，如果錯過了時間點，睪丸就會受到不可逆的損傷。因此睪丸扭轉(zhuǎn)要及早的發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確的診斷、及時的處理，尤其是要與睪丸炎或附睪炎相鑒別。有些醫(yī)生把睪丸扭轉(zhuǎn)誤診為睪丸炎或附睪炎，如果延誤了手術(shù)處理的話，往往會產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果。建議及時到正規(guī)醫(yī)院去檢查治療，行陰囊彩超。如果睪丸沒有明顯血流，那么一定是睪丸扭轉(zhuǎn)，如果超過六個小時，應(yīng)積極手術(shù)治療，如果小于六個小時，可以先行手法復(fù)位，再行手術(shù)治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)會自己恢復(fù)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)主要是精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)以后，精索里面動脈、靜脈血液不能正常流通，造成睪丸缺血，甚至器官壞死。對于輕度睪丸扭轉(zhuǎn)，可以通過手法把睪丸復(fù)位，讓精索里面動靜脈血液正常順利流通；如果精索扭轉(zhuǎn)角度較大，或發(fā)生扭轉(zhuǎn)時間較長，已高度懷疑具有睪丸缺血壞死可能，則需要通過手術(shù)治療。嚴(yán)重患者可能需要直接將壞死睪丸切除，同時行對側(cè)睪丸固定。所以一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，不要自行處理，一定要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷和治療，盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查并且治療。睪丸扭轉(zhuǎn)，不論在扭轉(zhuǎn)程度是輕還是重，一般都不會自行恢復(fù)。如果去醫(yī)院檢查確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，那么就需要盡快矯正。睪丸扭轉(zhuǎn)如果是完全扭轉(zhuǎn)，在6~8小時以后，那么睪丸缺血壞死的機率就會非常大，需要及時治療。
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睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀
睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀主要是夜間睡眠期間發(fā)生持續(xù)性的牽扯樣疼痛，是逐漸加重的疼痛。不僅局部部位疼痛，還會向腹股溝和腰肋部進(jìn)行放射。這是由于睪丸扭轉(zhuǎn)引起了睪丸的缺血性持續(xù)劇烈疼痛，順著神經(jīng)放射到腹股溝和腰肋部引起的。此外，有些患者還會出現(xiàn)睪丸位置上提，睪丸上方的精索觸摸不清，或者是增粗等癥狀，有的時候睪丸還會出現(xiàn)托舉痛，是指用手指在睪丸下方輕輕的向上方托起睪丸時，疼痛會明顯的加重。另外還有些患者疼痛時會伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀。
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睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷和治療
睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床上是一個非常常見的急癥。如果睪丸扭轉(zhuǎn)后耽誤了治療或者延誤了治療，基本上患者這一側(cè)扭轉(zhuǎn)的睪丸就會喪失功能，結(jié)局一般都是切除了。所以重視睪丸扭轉(zhuǎn)對患者來講有現(xiàn)實意義。一般來講，睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病是比較急的。它的特點是疼痛劇烈，患者給的反饋就是這一側(cè)陰囊特別的疼，疼得難以忍受。如果把陰囊向上托舉，疼痛并不能減輕。如果是炎癥，可能在托舉時，有一部分人炎癥可以減輕。如果得了睪丸扭轉(zhuǎn)，到醫(yī)院急診做彩超檢查，觀察睪丸的血運是鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)和睪丸炎的唯一辦法。而這個辦法對患者來講，既是無創(chuàng)的，又是方便進(jìn)行的。所以假如患者得了陰囊疼痛，不管是睪丸扭轉(zhuǎn)，還是睪丸炎或者附睪炎，一定首先看急診。做B超，根據(jù)血流情況排除掉睪丸扭轉(zhuǎn)，才能按照睪丸炎或者附睪炎來對待。因為有的時候在臨床上判斷這兩個疾病非常的困難。如果診斷了睪丸扭轉(zhuǎn)，我們認(rèn)為手術(shù)復(fù)位扭轉(zhuǎn)的睪丸是最好的選擇。雖然現(xiàn)在有些醫(yī)生說可以做手法復(fù)位，但是我們并不建議做手法復(fù)位，因為做手法復(fù)位可能短時間的睪丸是能復(fù)位，但是它有可能復(fù)發(fā)。比如說復(fù)位完了以后，過了幾個月睪丸再次扭轉(zhuǎn)，而手術(shù)的話，它通過術(shù)中將睪丸復(fù)位以外，它還可以將睪丸固定，這樣的話避免它再次扭轉(zhuǎn)。
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睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后注意什么
睪丸扭轉(zhuǎn)如果做了手術(shù)復(fù)位以后，首先要臥床大概5到7天的時間，其次平時要注意清淡飲食，進(jìn)行抗感染治療。還有就是一個月之內(nèi)注意避免比如說負(fù)重，做劇烈運動。因為到目前為止，睪丸扭轉(zhuǎn)的原因不是特別的清楚?；颊叱霈F(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)以后，經(jīng)過手術(shù)治療，除了術(shù)后恢復(fù)的那些注意事項以外，平時還要注意保護陰囊，不要出現(xiàn)外傷，或者說得一些比如說特異性的感染，比如說結(jié)核之類的疾病，來保護睪丸的功能。因為睪丸扭轉(zhuǎn)對泌尿外科和對病人來講都是一個比較急的疾病，它是有時間限制的。所以患者做完手術(shù)以后，一定要注意休息，加強營養(yǎng)，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，對改善或者維護睪丸的功能是有幫助的。
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睪丸扭轉(zhuǎn)會復(fù)發(fā)嗎
手法復(fù)位可能會復(fù)發(fā)，手術(shù)復(fù)位不太容易復(fù)發(fā)。如果發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)，治療方法有兩種，一種是手法復(fù)位，一種是手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位后存在復(fù)發(fā)的問題，一側(cè)睪丸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)以后，如果沒有做固定，手法復(fù)位這一側(cè)睪丸再出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。其次，對側(cè)的睪丸出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的概率也比普通人高。如果做了手法復(fù)位以后，再次出現(xiàn)陰囊劇烈疼痛等發(fā)病比較急的情況，首先就會考慮是不是復(fù)發(fā)。這時候做陰囊的彩超觀察睪丸的血運，是一個最切實可行的辦法。如果患者做了手術(shù)復(fù)位，一般情況下睪丸扭轉(zhuǎn)就不太容易復(fù)發(fā)，因為它在術(shù)中會進(jìn)行睪丸的固定，基本上手術(shù)以后睪丸就不會再出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的問題。
睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治療
睪丸扭轉(zhuǎn)治療應(yīng)進(jìn)行急診手術(shù)或者保守治療。一旦確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，則應(yīng)進(jìn)行急診手術(shù)，探查患側(cè)睪丸的血運，松解精索靜脈，同時固定對側(cè)睪丸，避免對側(cè)睪丸出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。既往有保守治療，即在出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)時進(jìn)行手法復(fù)位，但手法復(fù)位治療效果不確切，而且不能確切的判斷睪丸是否有壞死。
睪丸扭轉(zhuǎn)原因
患者睪丸扭轉(zhuǎn)是由于在胎兒時期，一側(cè)或者兩側(cè)睪丸系膜過長，出生以后受到劇烈的震蕩或外力的影響，引起提睪肌過度收縮，造成睪丸和精索360度以上的扭轉(zhuǎn)，造成睪丸缺血壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是壞死和睪丸萎縮。
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如何判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)
患者可以通過睪丸觸診或睪丸的多普勒超聲檢查判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)。初步判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)，可以進(jìn)行睪丸的觸診，如托舉陰囊，如果托舉陰囊時，疼痛不能緩解甚至加重，睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性會更大。要及時的到醫(yī)院進(jìn)行診治，進(jìn)行睪丸的多普勒超聲檢查。如果患者既往有隱睪的病史，或者精索比較長，出現(xiàn)陰囊睪丸疼痛時，突發(fā)的劇烈疼痛向腹部腰腹部放射，逐步出現(xiàn)陰囊、睪丸的腫大，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，要及時到醫(yī)院就診。睪丸扭轉(zhuǎn)會引起并發(fā)癥，比較嚴(yán)重。
