類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前無(wú)法徹底治愈，但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情發(fā)展。治療方式主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常與遺傳、免疫異常、感染、環(huán)境及內(nèi)分泌等因素有關(guān)。

1、藥物治療

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，可緩解疼痛和炎癥。抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片能延緩病情進(jìn)展。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液用于中重度患者。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期使用可快速控制癥狀。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、物理治療

熱敷可改善關(guān)節(jié)晨僵，每日15-20分鐘。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫保持36-38℃。低頻脈沖電刺激緩解疼痛，每周2-3次。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度負(fù)重。超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次10分鐘。

3、生活方式調(diào)整

保持BMI在18.5-23.9之間，減輕關(guān)節(jié)壓力。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，補(bǔ)充維生素D。戒煙可降低血管炎風(fēng)險(xiǎn)，限酒減少藥物相互作用。使用輔助器具如防滑浴墊、加粗柄餐具。建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。

4、手術(shù)治療

滑膜切除術(shù)適用于單關(guān)節(jié)頑固性滑膜炎。關(guān)節(jié)置換術(shù)用于嚴(yán)重畸形患者，常用人工膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)融合術(shù)可穩(wěn)定受損關(guān)節(jié)，改善承重功能。肌腱修復(fù)術(shù)糾正關(guān)節(jié)脫位后的肌腱失衡。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉為主，隔日1次。艾灸關(guān)元穴可溫陽(yáng)散寒，每周3次。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材，水溫40℃左右。內(nèi)服中藥需辨證施治，常用獨(dú)活寄生湯加減。推拿手法以揉捏、滾法為主，避開(kāi)急性腫脹關(guān)節(jié)。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，每周3-5次，每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充含鈣食物如牛奶、芝麻醬，每日鈣攝入量不低于800mg。避免居住潮濕環(huán)境，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。保持積極心態(tài)，參加病友互助小組有助于改善治療依從性。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。