帶狀皰疹與水痘的區(qū)別
帶狀皰疹與水痘均是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病,但兩者的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制及好發(fā)人群存在明顯差異。帶狀皰疹主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛,多見于成人;水痘則以全身散在紅斑、丘疹、水皰為特征,好發(fā)于兒童。

帶狀皰疹是潛伏于神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致。初次感染該病毒后,病毒可長期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)機體免疫力下降時重新激活,沿感覺神經(jīng)軸突下行至皮膚,引發(fā)單側(cè)帶狀分布的疼痛性皮疹。典型皮損為紅斑基礎(chǔ)上成簇水皰,常見于胸背部、腰骶部或三叉神經(jīng)區(qū)域,可伴隨灼燒感、刺痛等神經(jīng)痛癥狀,部分患者皮疹消退后仍遺留長期神經(jīng)痛。
水痘為水痘-帶狀皰疹病毒的原發(fā)感染表現(xiàn),主要通過飛沫或接觸傳播。兒童感染后常出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后全身分批出現(xiàn)紅色斑疹、丘疹、水皰及結(jié)痂,呈現(xiàn)"四世同堂"特征。皮疹多集中于軀干和頭面部,伴有明顯瘙癢,極少引起神經(jīng)痛。水痘具有高度傳染性,但多數(shù)患兒病程自限,痊愈后病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié),成為日后帶狀皰疹發(fā)病的基礎(chǔ)。
保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持免疫功能,降低帶狀皰疹復(fù)發(fā)風(fēng)險。水痘患者需隔離至全部皮疹結(jié)痂,避免接觸孕婦及免疫功能低下者。50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗,兒童建議按計劃接種水痘疫苗。若出現(xiàn)不明原因皮疹或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
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