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水痘和帶狀皰疹區(qū)別

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水痘和帶狀皰疹是由同一種病毒引起的兩種不同臨床表現(xiàn)的疾病，水痘主要由初次感染水痘-帶狀皰疹病毒引起，帶狀皰疹則由潛伏在體內(nèi)的病毒再激活所致。

1、病原體與發(fā)病機(jī)制

水痘和帶狀皰疹的病原體均為水痘-帶狀皰疹病毒。水痘是初次感染該病毒后發(fā)生的急性傳染病，主要通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸傳播。帶狀皰疹是潛伏在神經(jīng)節(jié)中的病毒再激活所致，常見(jiàn)于免疫力下降的人群，病毒沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚，引發(fā)局部皮疹和神經(jīng)痛。

2、臨床表現(xiàn)

水痘的典型表現(xiàn)為全身性斑丘疹、水皰和結(jié)痂，可伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。皮疹呈向心性分布，多見(jiàn)于軀干和頭面部。帶狀皰疹的特征是沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)分布的簇集性水皰，伴有劇烈神經(jīng)痛，常見(jiàn)于胸背部、腰腹部或頭面部。

3、傳染性差異

水痘具有高度傳染性，患者在出疹前1-2天至所有水皰結(jié)痂期間均具有傳染性。帶狀皰疹的傳染性較低，主要通過(guò)直接接觸水皰液傳播，但從未感染過(guò)水痘的人群接觸帶狀皰疹患者后可能發(fā)生水痘。

4、并發(fā)癥

水痘可能并發(fā)皮膚感染、肺炎或腦炎等。帶狀皰疹常見(jiàn)并發(fā)癥為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，表現(xiàn)為皮疹消退后持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年的神經(jīng)痛，老年患者發(fā)生率較高。免疫抑制患者可能出現(xiàn)播散性帶狀皰疹。

5、預(yù)防與治療

水痘可通過(guò)接種水痘疫苗預(yù)防。帶狀皰疹可通過(guò)接種帶狀皰疹疫苗降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。水痘治療以對(duì)癥為主，重癥患者可使用阿昔洛韋片。帶狀皰疹需早期使用抗病毒藥物如泛昔洛韋膠囊，配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。

水痘患者應(yīng)隔離至所有皮疹結(jié)痂，保持皮膚清潔，避免抓撓。帶狀皰疹患者需注意皮疹護(hù)理，穿著寬松衣物減少摩擦。兩者均需保證充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。老年人和免疫力低下者更需密切觀(guān)察病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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