水痘癥狀及預(yù)防
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂,可伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。預(yù)防水痘的主要措施包括接種疫苗、避免接觸患者、加強個人衛(wèi)生等。
1. 典型癥狀
水痘初期可能出現(xiàn)低熱、頭痛、食欲減退等前驅(qū)癥狀,1-2天后皮膚出現(xiàn)紅色斑疹,迅速發(fā)展為丘疹和透明皰疹,皰疹周圍有紅暈,3-4天后皰疹干涸結(jié)痂。皮疹呈向心性分布,多見于軀干和頭面部,伴有明顯瘙癢。兒童癥狀通常較輕,成人可能出現(xiàn)更高熱和更嚴(yán)重的皮疹。
2. 并發(fā)癥表現(xiàn)
免疫功能低下者可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。皮膚皰疹繼發(fā)細(xì)菌感染可導(dǎo)致膿皰瘡、蜂窩織炎。水痘肺炎表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸痛;水痘腦炎可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征。
3. 傳播途徑
水痘主要通過空氣飛沫傳播,也可通過直接接觸皰疹液傳播?;颊咴诔稣钋?-2天至所有皰疹結(jié)痂期間均具有傳染性。病毒在體外存活時間短,但可通過氣溶膠遠(yuǎn)距離傳播。易感者接觸后發(fā)病率可達(dá)90%。
4. 疫苗接種
接種水痘減毒活疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法。推薦12-15月齡接種第一劑,4-6歲接種第二劑。未接種疫苗的13歲以上人群應(yīng)接種兩劑,間隔4-8周。疫苗接種后保護效果可持續(xù)10年以上,突破性感染癥狀較輕。免疫功能低下者應(yīng)咨詢醫(yī)生后決定是否接種。
5. 隔離措施
水痘患者需隔離至全部皰疹結(jié)痂,通常需要5-7天?;颊邞?yīng)單獨使用餐具、毛巾等物品,衣物、床單需煮沸消毒。學(xué)校、托幼機構(gòu)出現(xiàn)病例時,未接種疫苗的密切接觸者應(yīng)隔離觀察21天。免疫功能低下者接觸病毒后可在72小時內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
水痘流行期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),勤洗手,避免用手揉眼?;颊邞?yīng)剪短指甲,穿寬松棉質(zhì)衣物以減少皮膚摩擦。皰疹瘙癢時可外用爐甘石洗劑,切忌抓撓。發(fā)熱時可物理降溫,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。飲食宜清淡,多飲水,保證充足休息。如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、精神萎靡等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。
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