吃了高血壓藥頭暈怎么回事
服用降壓藥后頭暈可能與藥物不良反應(yīng)、血壓下降過快、劑量不當(dāng)、體位性低血壓或合并其他疾病有關(guān)。降壓藥主要通過擴(kuò)張血管或減少血容量發(fā)揮作用，常見類型包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
1、藥物不良反應(yīng)
部分降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、頭痛等。這類癥狀通常出現(xiàn)在用藥初期，與個(gè)體對(duì)藥物敏感性相關(guān)。若伴隨皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
2、血壓下降過快
聯(lián)合使用利尿劑氫氯噻嗪片與血管擴(kuò)張劑時(shí)，可能因血壓驟降導(dǎo)致腦灌注不足。典型表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈加重，測(cè)量血壓可發(fā)現(xiàn)收縮壓較用藥前下降超過20毫米汞柱。此時(shí)需調(diào)整用藥方案。
3、劑量不當(dāng)
老年患者服用馬來酸依那普利片等長(zhǎng)效降壓藥時(shí)，若初始劑量過大易引發(fā)持續(xù)性頭暈。這與腎功能減退導(dǎo)致藥物蓄積有關(guān)，表現(xiàn)為血壓低于90/60毫米汞柱伴嗜睡癥狀。
4、體位性低血壓
α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片會(huì)抑制血管收縮反射，快速起身時(shí)易出現(xiàn)眼前發(fā)黑、眩暈等癥狀。測(cè)量臥位與立位血壓差值超過10毫米汞柱可確診，建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩。
5、合并其他疾病
高血壓伴頸椎病或腦血管狹窄者服用苯磺酸氨氯地平片后，可能因椎基底動(dòng)脈供血不足加重頭暈。這類患者常伴視物旋轉(zhuǎn)或耳鳴，需通過頸動(dòng)脈超聲等檢查明確病因。
出現(xiàn)服藥后頭暈應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與血壓值，避免駕駛或高空作業(yè)。建議選擇非利尿類降壓藥如纈沙坦膠囊，服藥后靜臥30分鐘。日常保持鈉鹽攝入低于5克/日，避免突然起身。若調(diào)整用藥后癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊，需排查腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
