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心力衰竭該如何護(hù)理

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心力衰竭可通過調(diào)整飲食、限制液體攝入、規(guī)律服藥、監(jiān)測(cè)體重、適度運(yùn)動(dòng)等方式護(hù)理。心力衰竭通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

心力衰竭患者需控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。適當(dāng)增加富含鉀、鎂的新鮮蔬菜水果,如香蕉、菠菜等,有助于維持電解質(zhì)平衡。蛋白質(zhì)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,避免高脂肪飲食加重心臟負(fù)擔(dān)。

2、限制液體攝入

根據(jù)醫(yī)生建議每日液體攝入量控制在1500-2000毫升,包括飲用水、湯粥、水果等所有液體。使用固定容量的水杯計(jì)量,分次少量飲用。記錄每日出入量,若出現(xiàn)下肢水腫或體重短期增加超過2公斤需及時(shí)就醫(yī)。

3、規(guī)律服藥

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。不得自行調(diào)整劑量或停藥,了解藥物可能引起的干咳、低血壓等副作用,定期復(fù)查血鉀、腎功能等指標(biāo)。

4、監(jiān)測(cè)體重

每日晨起排尿后、進(jìn)食前固定時(shí)間測(cè)量體重并記錄。若3天內(nèi)體重增加超過2公斤或持續(xù)上升,可能提示液體潴留加重,需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量。同時(shí)觀察下肢、骶尾部等部位是否出現(xiàn)凹陷性水腫。

5、適度運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,每次10-30分鐘,以不引起明顯氣促為度。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷環(huán)境運(yùn)動(dòng)及餐后立即運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率變化。

心力衰竭患者需保持情緒穩(wěn)定,避免感染誘發(fā)急性加重。室內(nèi)溫度適宜,注意保暖防寒。學(xué)習(xí)識(shí)別呼吸困難加重、夜間陣發(fā)性咳嗽等預(yù)警癥狀,隨身攜帶急救藥物和醫(yī)療信息卡。定期復(fù)查心臟超聲、BNP等指標(biāo),與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。戒煙限酒,保證充足睡眠,可采用半臥位減輕夜間呼吸困難。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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心力衰竭有哪些癥狀
心力衰竭的主要癥狀是呼吸困難、乏力和體液儲(chǔ)留,其中運(yùn)動(dòng)耐力下降引起的癥狀主要是呼吸困難和乏力等等,這些癥狀可在休息或者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn),運(yùn)動(dòng)耐量越低,說明他的心功能就越差。體液儲(chǔ)留可以引起的癥狀主要是患者腹部或者腿部出現(xiàn)的水腫,因?yàn)樾乃サ牟∪丝梢杂畜w循環(huán)的淤血,所以會(huì)造成這種水腫的癥狀。其他還有就是心衰的病人會(huì)有心律失常,這樣常會(huì)使病人感覺胸悶、憋氣、心悸、心慌等等。
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心力衰竭的癥狀是什么
心力衰竭的癥狀可能有呼吸困難,氣短,乏力,腹脹,鈍痛,食欲下降,惡心,胃部脹氣,餐后不適,便秘,神志模糊,記憶力減退、注意力不集中、嗜睡、軟弱無力、肢體冰冷;重度心衰反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、焦慮、失眠、惡夢(mèng)等;急性心衰口唇紫紺、呼吸急促、少尿、血壓下降、休克等表現(xiàn)。1、呼吸困難,是左心衰的主要表現(xiàn)之一,隨著心力衰竭程度的加重,依次表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,端坐呼吸,夜間陣發(fā)性呼吸困難,靜息呼吸困難和急性肺水腫(可有泡沫樣痰)。2、運(yùn)動(dòng)耐力降低,表現(xiàn)為勞力或日?;顒?dòng)時(shí)的出現(xiàn)氣短,乏力,活動(dòng)受限的癥狀,疲乏或者無力的患者常伴有肢體沉重感。3、體循環(huán)淤血的表現(xiàn),比如肝淤血,發(fā)現(xiàn)肝大,腸道淤血可以表現(xiàn)為腹脹,腹部的鈍痛,右上腹沉重感,食欲下降,惡心,胃部脹氣,餐后不適以及便秘,嚴(yán)重可以出現(xiàn)腹水。4、如果是低心排血量相關(guān)的癥狀。心衰早期可以出現(xiàn)夜尿增多。如果出現(xiàn)少尿,這是心衰加重的一種征兆。有些慢性心衰的患者還可以出現(xiàn)貧血。
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心力衰竭的癥狀
心力衰竭癥狀主要分為左心衰癥狀和右心衰癥狀。病人出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難。最早期呼吸困難和活動(dòng)相關(guān),隨著病情加重呼吸困難表現(xiàn)也會(huì)越重,病人活動(dòng)耐量也減少,但休息后癥狀可減輕。后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,也就是病人晚上睡覺突然覺得憋氣,需要坐起來喘一會(huì)兒后才能緩解。這些都是左心衰典型表現(xiàn),病人還可出現(xiàn)全身乏力,頭暈感覺。右心衰病人主要是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn),有水腫癥狀,主要是腳腫,還可出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀。
心衰怎么檢查出來
心衰的患者最常見的檢查就是做心臟彩超。因?yàn)樾呐K彩超能評(píng)價(jià)你的心功能,這里邊有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)。射血分?jǐn)?shù)是說你心臟儲(chǔ)存血液和泵出血液它的效率,它的效率有多高,所以這個(gè)是一個(gè)非常重要的指標(biāo)。如果它的效率太低,也就是我們說的射血分?jǐn)?shù)過低,那么就會(huì)出現(xiàn)心衰,也就是能看到他心衰的病理。再有一個(gè)就是心衰的患者在心臟彩超里邊也能看到它的一些因素,比如說他心臟有沒有擴(kuò)大,他心臟有沒有局部的室壁運(yùn)動(dòng)異常,這些也提示導(dǎo)致心衰的原因。還有就是要通過一些血液的化驗(yàn)檢查,比如說BNP,還有一些跟容量有關(guān)的,跟電解質(zhì)有關(guān)的,都是要抽血化驗(yàn),應(yīng)該說這些針對(duì)心衰的抽血檢查跟心臟彩超的檢查,是心力衰竭的一個(gè)最基礎(chǔ)、最必須的檢查。
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2018-09-07

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心衰怎么檢查
心衰患者需要進(jìn)行以下幾項(xiàng)檢查:第一,心臟彩超檢查,是患有心衰的病人,最常會(huì)進(jìn)行的一項(xiàng)檢查。因?yàn)橥ㄟ^心臟彩超,能夠評(píng)價(jià)患者的心功能,比如射血分?jǐn)?shù)。一般情況下,射血分?jǐn)?shù)是指心臟儲(chǔ)存血液和泵出血液的效率。如果這個(gè)效率太低,也就是射血分?jǐn)?shù)過低,患者就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況,就可以產(chǎn)生心力衰竭的病理表現(xiàn)。同時(shí),心臟彩超,也可以提示機(jī)體有無心力衰竭的原因,比如心臟有無出現(xiàn)擴(kuò)大的情況,有無發(fā)生局部室壁運(yùn)動(dòng)異常等情況。第二,心衰患者需要進(jìn)行抽血化驗(yàn)。心力衰竭的患者,需要通過血液方面的化驗(yàn),來評(píng)價(jià)BNP以及血清電解質(zhì)等情況。以上針對(duì)心衰的抽血化驗(yàn),以及心臟彩超檢查,是對(duì)于心力衰竭的患者來說,最基礎(chǔ),也是最必須要進(jìn)行的檢查。
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心力衰竭治療
對(duì)于心力衰竭的治療方面來講,采用西醫(yī)和中醫(yī)相結(jié)合的方式,才可以最大程度地治療心力衰竭。心力衰竭是很多心臟病的晚期,也就是很多心臟病發(fā)展到晚期的結(jié)果,通常在這個(gè)時(shí)候,患者的心臟,已經(jīng)損傷到一定的程度,在醫(yī)學(xué)上稱為終末期,所以治愈心衰,非常困難。目前西醫(yī)在心力衰竭的治療過程當(dāng)中,已經(jīng)取得很大的進(jìn)步,但是對(duì)于提高生存率、緩解心衰癥狀等效果,并不明顯,依然還是會(huì)有很多的患者,死于心力衰竭。在臨床上,通過比較單純西藥、西藥加中藥治療患者的生存時(shí)間、生活質(zhì)量以及心衰緩解程度等,采取中西醫(yī)結(jié)合方式的患者,在各個(gè)方面,都能夠比采用單純西藥方法的患者,要好很多。所以,針對(duì)患有心衰的病人來講,提倡中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
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心力衰竭的護(hù)理
一般來說,對(duì)于心力衰竭患者的護(hù)理,需要注意以下幾點(diǎn):第一,對(duì)于嚴(yán)重心衰的患者,在飲食護(hù)理方面,應(yīng)注意限鹽限水。因?yàn)槿绻颊叩柠}攝入過多,水也會(huì)攝入過多,就會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。第二,一般情況下,患有心力衰竭的病人,全身供血會(huì)減少,機(jī)體抵抗力會(huì)下降,病人的體質(zhì)就會(huì)比較弱。所以,在日常護(hù)理中,患者應(yīng)該避免過多地接觸外界的環(huán)境,以防止交叉感染的發(fā)生。因?yàn)榧?xì)菌感染,會(huì)導(dǎo)致心衰患者發(fā)生感冒、發(fā)燒以及肺炎等情況,就可以誘發(fā)急性左心衰的出現(xiàn)。第三,通常而言,患有心力衰竭的病人,可以通過心臟康復(fù)的方法,來治療。心臟康復(fù)是通過運(yùn)動(dòng)手段,來幫助病人逐漸鍛煉心肺功能,幫助患者的心臟恢復(fù)。另外,需要引起注意的是,心臟康復(fù),一定要在心臟康復(fù)專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,來進(jìn)行。