心臟揪緊感可能由心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等原因引起，通常伴隨胸悶、心悸、胸痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、心肌缺血

冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時，可能出現(xiàn)心前區(qū)緊縮感，常因勞累或情緒激動誘發(fā)，可伴隨冷汗、左肩放射痛。需通過心電圖、冠脈CTA等檢查確診，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需支架手術(shù)。

2、心臟神經(jīng)官能癥

自主神經(jīng)功能紊亂會引起功能性心臟不適，多見于長期壓力大的人群，表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)刺痛或揪緊感，活動后反而減輕。建議通過心理疏導(dǎo)、谷維素片、維生素B1片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，配合有氧運動改善癥狀。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可產(chǎn)生類似心絞痛的燒灼感，平臥時加重，可能伴反酸、噯氣。確診需胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片，避免睡前3小時進(jìn)食。

4、肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛會導(dǎo)致肋間區(qū)域針刺樣痛，咳嗽、轉(zhuǎn)身時加劇?？赏ㄟ^甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，局部使用雙氯芬酸鈉凝膠，配合超短波理療緩解。

5、焦慮癥

急性焦慮發(fā)作時可能出現(xiàn)瀕死感伴心前區(qū)緊縮，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，伴有過度換氣、手足麻木。需心理評估確診，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片，結(jié)合認(rèn)知行為治療。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免濃茶咖啡及高脂飲食，戒煙限酒?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動，監(jiān)測血壓心率變化。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨暈厥、呼吸困難，須立即至心血管內(nèi)科就診，完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。未經(jīng)專業(yè)評估前勿自行服用擴(kuò)血管藥物。