肋骨骨折一定要臥床嗎

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肋骨骨折不一定要臥床，具體需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)決定。單純性肋骨骨折通常無須嚴(yán)格臥床，但合并血?dú)庑亍⒍喟l(fā)性骨折等情況需限制活動(dòng)。

單純性肋骨骨折指單根或少數(shù)肋骨無移位骨折，通常由外力撞擊或跌倒引起。這類患者疼痛感明顯但呼吸功能影響較小，早期適度活動(dòng)有助于預(yù)防肺部感染和血栓形成。建議使用胸帶固定減輕疼痛，避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，配合局部冷敷緩解腫脹。

合并血?dú)庑?、連枷胸或內(nèi)臟損傷的復(fù)雜性肋骨骨折需絕對(duì)臥床。這類損傷可能導(dǎo)致反常呼吸運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行性呼吸困難，活動(dòng)會(huì)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。治療需通過胸腔閉式引流術(shù)排出積血積氣，嚴(yán)重者需肋骨內(nèi)固定術(shù)。臥床期間應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，監(jiān)測血氧飽和度變化，必要時(shí)給予吸氧支持?？勺襻t(yī)囑使用氨酚羥考酮片、氟比洛芬凝膠貼膏控制疼痛。

肋骨骨折后無論是否臥床，均需避免壓迫患側(cè)臥位?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，2周內(nèi)禁止提重物或上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨痂形成。若出現(xiàn)呼吸急促、咯血或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)復(fù)查胸部CT。

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2020-03-20

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2020-03-17

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