肋骨骨折一定要手術(shù)嗎
肋骨骨折不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過保守治療恢復(fù)。若出現(xiàn)嚴(yán)重移位、合并內(nèi)臟損傷或保守治療無效時,通常建議手術(shù)干預(yù)。
單純性肋骨骨折未伴隨內(nèi)臟損傷時,可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛藥物和呼吸訓(xùn)練促進(jìn)愈合。胸帶能限制胸廓活動減少疼痛,常用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀,配合腹式呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染。骨折愈合周期通常為4-6周,期間需避免劇烈運(yùn)動和胸部受壓。
當(dāng)骨折斷端移位超過2厘米、存在多根多處骨折導(dǎo)致連枷胸,或合并血?dú)庑?、肺挫傷等并發(fā)癥時,需考慮手術(shù)內(nèi)固定。鎳鈦記憶合金環(huán)抱器或鎖定鋼板是常用器械,能恢復(fù)胸廓穩(wěn)定性。術(shù)后仍需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,并監(jiān)測呼吸功能。
肋骨骨折后應(yīng)保持半臥位休息,咳嗽時用手按壓患側(cè)減輕疼痛,每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)5-6次。飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉及西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期間出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱或疼痛加劇需立即就醫(yī)。定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,完全康復(fù)前禁止提重物及接觸性運(yùn)動。
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