踝關(guān)節(jié)骨折后可通過被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練等方式鍛煉。踝關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，需根據(jù)恢復(fù)階段循序漸進(jìn)調(diào)整鍛煉強(qiáng)度。

1、被動(dòng)活動(dòng)

骨折初期關(guān)節(jié)固定期間，可由他人輔助進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)?；颊咂脚P伸直下肢，他人一手托住足跟，另一手握住足背，緩慢背伸和跖屈踝關(guān)節(jié)。被動(dòng)活動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組，每組10-15次。注意動(dòng)作輕柔，避免引起疼痛。

2、主動(dòng)活動(dòng)

拆除外固定后開始主動(dòng)踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。坐位時(shí)足部懸空，緩慢做勾腳尖和繃腳尖動(dòng)作，感受小腿肌肉收縮。初期活動(dòng)范圍控制在無痛范圍內(nèi)，逐漸增加幅度至正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度。每日練習(xí)3組，每組20次，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性和肌力。

3、抗阻訓(xùn)練

恢復(fù)中期可使用彈力帶增強(qiáng)肌力。將彈力帶一端固定，另一端套于前腳掌，分別進(jìn)行抗阻背伸、跖屈及內(nèi)外翻訓(xùn)練。阻力由輕到重漸進(jìn)調(diào)整，每組動(dòng)作維持5-8秒，每日完成10-15次。此階段需避免劇烈疼痛或腫脹加重。

4、平衡訓(xùn)練

單腿站立是恢復(fù)本體感覺的關(guān)鍵練習(xí)。初期可扶墻維持平衡，逐漸過渡到徒手站立，最終在軟墊上完成。每次保持30秒，每日練習(xí)5-8次。訓(xùn)練中出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí)可佩戴護(hù)踝，但不宜長(zhǎng)期依賴輔助器具。

5、負(fù)重訓(xùn)練

骨折愈合后逐步增加負(fù)重。從雙足支撐體重50%開始，通過體重秤監(jiān)測(cè)負(fù)荷，每周增加10%-15%負(fù)重。適應(yīng)完全負(fù)重后，可進(jìn)行提踵、上下臺(tái)階等強(qiáng)化訓(xùn)練。整個(gè)過程中需定期復(fù)查X線，確保骨折線消失后再進(jìn)行跑跳等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

踝關(guān)節(jié)骨折后的康復(fù)鍛煉需持續(xù)3-6個(gè)月。早期以冰敷抬高減輕腫脹，中期配合超聲波等物理治療緩解粘連，后期加強(qiáng)肌力訓(xùn)練預(yù)防二次損傷。日常建議選擇硬底支撐鞋，避免濕滑路面行走，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案。