小腿骨折后遺癥有哪些
小腿骨折后遺癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、下肢深靜脈血栓、慢性疼痛等。小腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療。
1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
小腿骨折后若關(guān)節(jié)面未完全恢復(fù)平整，可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、行走時(shí)疼痛等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2、肌肉萎縮
骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致小腿肌肉萎縮，表現(xiàn)為患肢圍度減小、肌力下降?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高練習(xí)，必要時(shí)結(jié)合電刺激治療儀輔助恢復(fù)肌肉功能。
3、關(guān)節(jié)僵硬
固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或康復(fù)鍛煉不足可能引起踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)僵硬。早期可嘗試熱敷后被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，后期使用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。嚴(yán)重者需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用CPM機(jī)進(jìn)行持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。
4、下肢深靜脈血栓
骨折后臥床制動(dòng)可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為小腿腫脹、皮溫升高、壓痛。預(yù)防措施包括早期踝泵運(yùn)動(dòng)、穿戴彈力襪，確診后需遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
5、慢性疼痛
骨折愈合后可能遺留局部慢性疼痛，與神經(jīng)損傷、瘢痕粘連有關(guān)?？蓢L試超聲波治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合口服加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。頑固性疼痛需疼痛科介入治療。
小腿骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況，康復(fù)期注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免過(guò)早負(fù)重行走，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。若出現(xiàn)異常腫脹、皮膚發(fā)紫或持續(xù)疼痛加重，需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助功能恢復(fù)，睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。
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