什么是骨折后遺癥

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骨折后遺癥是指骨折愈合后遺留的長期功能障礙或并發(fā)癥，主要包括關節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、慢性疼痛、畸形愈合、骨不連等。骨折后遺癥可能與固定不當、感染、過早負重、康復訓練不足等因素有關，需通過影像學檢查結合癥狀綜合評估。

1、關節(jié)僵硬

骨折后長期制動可能導致關節(jié)周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為關節(jié)活動受限。常見于肘關節(jié)、膝關節(jié)等部位。早期可通過被動牽拉、超聲波治療改善，嚴重時需關節(jié)松解術?？祻推陂g建議在醫(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉，避免暴力拉伸。

2、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

關節(jié)內骨折易破壞軟骨面，愈合后出現(xiàn)關節(jié)面不平整，導致負重時疼痛腫脹。X線可見關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片緩解癥狀，晚期需關節(jié)置換術。日常應控制體重，減少爬樓梯等負重活動。

3、慢性疼痛

骨折端愈合不良或神經損傷可能引起持續(xù)性隱痛，寒冷天氣加重?？赡芘c局部微循環(huán)障礙、異位骨化有關?？蓢L試低頻脈沖電刺激治療，疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉貼劑，同時需排除內固定物松動或骨髓炎等器質性病變。

4、畸形愈合

復位不良或固定失效可能導致骨折端錯位愈合，表現(xiàn)為肢體短縮或成角畸形。兒童骨骨骺損傷還可能影響骨骼發(fā)育。輕度畸形可通過矯形鞋墊代償，明顯影響功能者需截骨矯形術。定期復查X線有助于早期發(fā)現(xiàn)對位異常。

5、骨不連

骨折9個月未愈合稱為骨不連，常見于血供差的脛骨中下段。吸煙、糖尿病、感染等因素會抑制骨痂形成。治療需清除壞死骨后植骨，配合低頻脈沖電磁場刺激。重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白2注射液可促進成骨，但須嚴格掌握適應證。

預防骨折后遺癥需重視初期復位質量，遵循醫(yī)囑進行階段性康復。愈合期保證鈣質和維生素D攝入，每日飲用300毫升牛奶，適量食用豆腐、深綠色蔬菜?；謴推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免跳躍和劇烈扭轉動作。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、夜間痛或活動度進行性下降，應及時復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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