股骨頸骨折的癥狀主要有髖部疼痛、活動(dòng)受限、下肢短縮外旋畸形、腫脹淤血、無(wú)法負(fù)重行走等。股骨頸骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、髖部疼痛

髖部疼痛是股骨頸骨折最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或大腿根部的持續(xù)性鈍痛，在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向膝關(guān)節(jié)放射，易被誤診為膝關(guān)節(jié)疾病?；颊叱Ｒ蛱弁礋o(wú)法翻身或改變體位，夜間疼痛可能加重影響睡眠。骨折端移位時(shí)可能出現(xiàn)劇烈銳痛。

2、活動(dòng)受限

患者會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)明顯受限，表現(xiàn)為無(wú)法完成抬腿、屈髖等動(dòng)作。嘗試活動(dòng)時(shí)可能聽(tīng)到骨摩擦音或感受到異?；顒?dòng)。部分患者因疼痛出現(xiàn)保護(hù)性肌肉痙攣，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。長(zhǎng)期臥床可能繼發(fā)關(guān)節(jié)粘連，進(jìn)一步加重活動(dòng)障礙。

3、下肢短縮外旋

移位型骨折會(huì)出現(xiàn)患側(cè)下肢較健側(cè)短縮1-2厘米，足部呈外旋畸形。這是由于骨折遠(yuǎn)端受肌肉牽拉向上移位所致?；颊咂脚P時(shí)可見(jiàn)患肢自然外旋，主動(dòng)內(nèi)旋動(dòng)作消失。該體征是判斷骨折移位程度的重要依據(jù)，需通過(guò)雙側(cè)對(duì)比檢查確認(rèn)。

4、腫脹淤血

骨折后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，伴皮下淤青。腫脹程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)，關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折腫脹較輕而囊外骨折腫脹明顯。嚴(yán)重腫脹可能壓迫血管神經(jīng)，需警惕骨筋膜室綜合征。淤血可能沿組織間隙向下擴(kuò)散至大腿中段。

5、無(wú)法負(fù)重

絕大多數(shù)患者無(wú)法用患肢站立行走，嘗試負(fù)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛。不完全骨折患者可能保留部分負(fù)重能力，但會(huì)出現(xiàn)跛行步態(tài)。長(zhǎng)期避免負(fù)重可能導(dǎo)致肌肉萎縮，老年患者可能因恐懼疼痛而完全喪失活動(dòng)能力，增加臥床并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

股骨頸骨折患者應(yīng)絕對(duì)臥床制動(dòng)，避免患肢旋轉(zhuǎn)或負(fù)重?？蛇m當(dāng)抬高患肢減輕腫脹，冰敷緩解疼痛。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深海魚等?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練，使用助行器輔助活動(dòng)。老年患者需特別注意預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥，建議每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。