股骨骨折并發(fā)癥有哪些
股骨骨折并發(fā)癥主要有深靜脈血栓形成、脂肪栓塞綜合征、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折延遲愈合或不愈合、感染等。股骨骨折后可能因長期臥床、血管損傷、炎癥反應(yīng)等因素引發(fā)上述并發(fā)癥，需密切觀察并及時干預(yù)。
1、深靜脈血栓形成
股骨骨折后因肢體活動受限、血管內(nèi)皮損傷及血液高凝狀態(tài)，易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成。典型表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛及皮溫升高，嚴(yán)重時可引發(fā)肺栓塞。預(yù)防措施包括早期活動、氣壓治療及遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
2、脂肪栓塞綜合征
骨折端髓腔內(nèi)脂肪滴進(jìn)入血液循環(huán)可能阻塞肺或腦部血管，表現(xiàn)為呼吸困難、意識障礙及皮膚瘀點(diǎn)。多發(fā)生于骨折后12-72小時，需立即給予氧療、糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液治療，必要時行機(jī)械通氣。
3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或復(fù)位不良可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，長期磨損引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?；颊邥霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及活動受限。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，晚期可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、骨折延遲愈合或不愈合
局部血供不足、感染或固定不穩(wěn)定等因素可導(dǎo)致骨折愈合延遲甚至不愈合。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛及異?；顒?，X線顯示骨折線清晰。治療需手術(shù)清除壞死骨組織、植骨并加強(qiáng)固定，輔以骨肽注射液促進(jìn)骨修復(fù)。
5、感染
開放性骨折或術(shù)后傷口污染可能引發(fā)骨髓炎或軟組織感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物及發(fā)熱。需徹底清創(chuàng)并靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，嚴(yán)重感染時需取出內(nèi)固定物。
股骨骨折患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼愈合，避免吸煙飲酒影響血供?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高等功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查X線評估愈合情況，出現(xiàn)異常癥狀時需及時就醫(yī)。
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