股骨骨折的后遺癥
股骨骨折后可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、下肢不等長、深靜脈血栓、異位骨化等后遺癥。股骨骨折多由高能量外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，需根據(jù)骨折類型和嚴重程度采取個性化康復(fù)干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)僵硬
長期制動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)活動受限。早期表現(xiàn)為屈伸幅度減小，晚期可發(fā)展為纖維性粘連?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，配合熱敷或超聲波治療。嚴重者可能需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。
2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)面復(fù)位不良或軟骨損傷易引發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。常見癥狀包括負重疼痛、晨僵和關(guān)節(jié)腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，后期需避免過度負重活動。
3、下肢不等長
骨折嚴重移位或生長板損傷可能導(dǎo)致患肢短縮超過2厘米。兒童患者可能伴隨骨盆傾斜和脊柱側(cè)彎。輕度差異可通過矯形鞋墊代償，顯著差異需考慮骨延長術(shù)或骨骨骺阻滯術(shù)。
4、深靜脈血栓
臥床期間血流緩慢易形成下肢靜脈血栓。表現(xiàn)為小腿脹痛、Homans征陽性和皮膚溫度升高。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，確診后需絕對臥床并采用利伐沙班片抗凝治療。
5、異位骨化
肌肉組織內(nèi)異常骨化常見于合并顱腦損傷的患者。早期可見局部紅腫熱痛，后期形成硬性包塊影響關(guān)節(jié)活動。急性期可用吲哚美辛栓抑制骨化，成熟期病灶需手術(shù)切除。
康復(fù)期間應(yīng)保證每日500毫克鈣質(zhì)攝入，適量補充維生素D3滴劑。建議采用游泳、騎自行車等低沖擊運動維持肌力，避免跳躍和劇烈跑動。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時就診。夜間睡眠時可使用枕頭保持患肢中立位，坐位時避免交叉雙腿影響血液循環(huán)。
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