B超看不到孕囊怎么辦
B超看不到孕囊可通過復(fù)查B超、檢測血HCG水平、結(jié)合臨床癥狀評估、排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)、必要時(shí)行陰道超聲等方式處理。可能由受孕時(shí)間短、胚胎發(fā)育異常、宮外孕等因素引起。
1、復(fù)查B超:若初次B超檢查時(shí)間過早，孕囊可能因體積過小無法顯示。通常建議間隔7-10天復(fù)查，此時(shí)子宮內(nèi)膜增厚及孕囊發(fā)育更易被探測。檢查前需保持膀胱適度充盈，有助于經(jīng)腹部超聲觀察。
2、檢測血HCG水平:通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素變化，可判斷妊娠狀態(tài)。正常妊娠時(shí)HCG每48小時(shí)翻倍增長，若數(shù)值異常緩慢上升或下降，需警惕胚胎停育或異位妊娠。檢測時(shí)應(yīng)選擇同一實(shí)驗(yàn)室以保證結(jié)果可比性。
3、結(jié)合臨床癥狀評估:觀察是否伴有陰道流血、腹痛等異常表現(xiàn)。先兆流產(chǎn)多表現(xiàn)為陣發(fā)性下墜痛伴少量出血，宮外孕則常見單側(cè)撕裂樣疼痛。需記錄癥狀發(fā)作頻率與強(qiáng)度變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn):輸卵管妊娠是B超未見宮內(nèi)孕囊的首要鑒別診斷?？赏ㄟ^陰道超聲檢查附件區(qū)包塊、盆腔積液情況輔助判斷。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括既往盆腔炎、輸卵管手術(shù)史者，此類情況需緊急干預(yù)防止輸卵管破裂。
5、必要時(shí)行陰道超聲:經(jīng)陰道探頭頻率更高，能更早發(fā)現(xiàn)微小孕囊。適合肥胖或子宮后屈患者，可較腹部超聲提前1周觀察到妊娠跡象。檢查前需排空膀胱，探頭套消毒隔離避免感染。
建議保持規(guī)律作息避免勞累，禁止性生活及盆浴以防感染，每日記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測黃體功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量增加深色蔬菜攝入。若出現(xiàn)劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量，須立即急診處理。所有檢查結(jié)果需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估，切勿自行服用保胎藥物。
