白癜風(fēng)西醫(yī)病因有哪些
白癜風(fēng)西醫(yī)病因主要有遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子異常、黑素細(xì)胞自毀等。白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白斑，可能與多種病理機(jī)制相互作用有關(guān)。
1、遺傳因素
部分白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象，研究表明HLA基因、TYR基因等與發(fā)病相關(guān)。這類患者黑素細(xì)胞可能更易受外界刺激損傷，導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低。對(duì)于有家族史者，建議避免暴曬等誘因，臨床可配合窄譜中波紫外線治療。
2、自身免疫異常
約50%患者血清中存在抗黑素細(xì)胞抗體，常合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊黑素細(xì)胞導(dǎo)致其凋亡，表現(xiàn)為CD8+T細(xì)胞浸潤(rùn)。此類患者可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、氧化應(yīng)激損傷
患者皮損區(qū)過氧化氫酶活性降低，自由基堆積破壞黑素細(xì)胞。外源性刺激如化學(xué)物質(zhì)接觸、紫外線照射會(huì)加劇氧化損傷。建議補(bǔ)充維生素E膠囊、還原型谷胱甘肽片等抗氧化劑，同時(shí)避免酚類化合物接觸。
4、神經(jīng)化學(xué)因子異常
節(jié)段型白癜風(fēng)患者皮損區(qū)神經(jīng)肽Y物質(zhì)升高，可能通過神經(jīng)-免疫網(wǎng)絡(luò)影響黑素細(xì)胞功能。精神壓力會(huì)刺激兒茶酚胺釋放，加重病情。此類患者可采用308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療。
5、黑素細(xì)胞自毀
黑素細(xì)胞在合成黑色素過程中產(chǎn)生細(xì)胞毒性中間產(chǎn)物，當(dāng)解毒機(jī)制缺陷時(shí)會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。部分患者存在黑素細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常，更易發(fā)生自毀現(xiàn)象。臨床可嘗試自體黑素細(xì)胞移植術(shù)配合口服補(bǔ)骨脂素片治療。
白癜風(fēng)患者日常需注意防曬，使用SPF30以上的防曬霜，避免皮膚外傷。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、海鮮。心理壓力可能誘發(fā)疾病進(jìn)展，建議通過正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，不可自行增減藥物。合并自身免疫疾病者需同步治療基礎(chǔ)病，冬季注意皮膚保濕防止干裂。
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