抓痕性蕁麻疹怎么治療
抓痕性蕁麻疹可通過避免搔抓刺激、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。抓痕性蕁麻疹通常由皮膚機械性刺激、過敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素、慢性感染等原因引起。
1、避免搔抓刺激
減少摩擦和搔抓是控制癥狀的基礎(chǔ)措施。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免使用粗糙毛巾擦拭皮膚。洗澡水溫不宜過高，可選用無皂基沐浴露。日常注意修剪指甲，夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。皮膚干燥時可涂抹尿素維E乳膏保持濕潤。
2、冷敷緩解瘙癢
急性發(fā)作期可用冷藏生理鹽水紗布濕敷患處，每次10-15分鐘。冷敷能收縮毛細血管，減輕組胺釋放導(dǎo)致的血管擴張。冰袋外裹毛巾間接冷敷時，需每5分鐘移動位置防止凍傷。冷敷后及時涂抹保濕乳霜，避免皮膚屏障進一步受損。
3、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片可阻斷H1受體，緩解瘙癢和風(fēng)團。對于夜間癥狀明顯者，可聯(lián)用第一代抗組胺藥如酮替芬片。頑固性病例可能需要奧馬珠單抗注射液等生物制劑治療。用藥期間需觀察有無嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
4、外用糖皮質(zhì)激素
短期使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素藥膏，可快速消退局部風(fēng)團。面部及皮膚薄嫩部位建議選用地奈德乳膏等弱效制劑，連續(xù)使用不超過1周。合并感染時需避免使用激素，可改用夫西地酸乳膏等抗菌藥膏。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作患者可檢測過敏原，必要時進行脫敏治療。補充維生素D3和益生菌有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。對于自身免疫性蕁麻疹，可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。中醫(yī)辨證屬血虛風(fēng)燥者可用消風(fēng)止癢顆粒調(diào)理。
保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于減少發(fā)作頻率。飲食宜清淡，避免酒精、辛辣食物及已知過敏食物。記錄發(fā)作時間、誘因和用藥情況，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。洗澡后及時涂抹保濕劑，冬季注意室內(nèi)加濕。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難需立即急診處理。
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