抓痕性蕁麻疹怎么治
抓痕性蕁麻疹可通過(guò)避免搔抓刺激、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。抓痕性蕁麻疹通常由皮膚機(jī)械性刺激誘發(fā)，表現(xiàn)為搔抓后出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。
1、避免搔抓刺激
減少摩擦和搔抓是控制癥狀的關(guān)鍵。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免使用粗糙毛巾擦拭皮膚。洗澡水溫不宜過(guò)高，可選擇溫和無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。日常修剪指甲，夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。若瘙癢劇烈，可輕拍皮膚替代搔抓。
2、冷敷緩解瘙癢
用冷毛巾或冰袋包裹后敷于患處5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，降低組胺釋放。冷敷后及時(shí)涂抹保濕霜防止皮膚干燥。避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷，糖尿病患者及循環(huán)障礙者慎用。
3、口服抗組胺藥物
鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可阻斷H1受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。部分藥物可能引起嗜睡，建議夜間服用。妊娠期及肝腎功能異常者需醫(yī)生調(diào)整劑量。持續(xù)用藥需監(jiān)測(cè)心電圖QT間期。
4、外用糖皮質(zhì)激素藥膏
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素藥膏可局部抗炎。每日薄涂1-2次，連續(xù)使用不超過(guò)2周。面部及皮膚皺褶處選擇弱效制劑。合并感染時(shí)需配合抗生素治療。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或色素沉著。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無(wú)效者可考慮奧馬珠單抗注射液。該藥通過(guò)結(jié)合IgE阻斷過(guò)敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)，每月皮下注射1次。治療期間需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重免疫缺陷患者禁用，用藥前需篩查乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)。
保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用防螨床品并定期高溫清洗。飲食避免含組胺高的發(fā)酵食品、海鮮及辛辣刺激物。記錄發(fā)作誘因如壓力、出汗等，急性發(fā)作時(shí)可配合冥想減壓。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，須立即急診處理。建議每3-6個(gè)月復(fù)查過(guò)敏原篩查及血常規(guī)監(jiān)測(cè)。
.jpg)
.jpg)
