抓痕性蕁麻疹怎么處理
抓痕性蕁麻疹可通過避免搔抓、冷敷緩解、口服抗組胺藥、外用止癢藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式處理。抓痕性蕁麻疹通常由皮膚機(jī)械刺激、過敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素、感染等因素引起。
1、避免搔抓
減少對(duì)皮膚的機(jī)械刺激是首要措施?；颊咝栊藜糁讣?，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免用力摩擦或搔抓皮膚。瘙癢發(fā)作時(shí)可輕拍患處代替抓撓，洗澡水溫控制在37攝氏度以下。家長需幫助兒童轉(zhuǎn)移注意力，防止其無意識(shí)搔抓加重癥狀。
2、冷敷緩解
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。低溫能收縮毛細(xì)血管，減輕局部充血和組胺釋放，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。注意避免凍傷，糖尿病等周圍循環(huán)障礙患者慎用。冷敷后及時(shí)涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
3、口服抗組胺藥
氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷H1受體，抑制組胺介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。對(duì)于夜間癥狀明顯者，可遵醫(yī)囑聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。
4、外用止癢藥膏
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、多塞平乳膏等局部用藥能直接作用于皮損。爐甘石洗劑通過蒸發(fā)降溫止癢，適合急性期滲出性皮損；糖皮質(zhì)激素藥膏可抗炎消腫，連續(xù)使用不超過2周；多塞平乳膏具有抗組胺和鎮(zhèn)靜雙重功效。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效者可考慮免疫調(diào)節(jié)。奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的慢性蕁麻疹，每月皮下注射1次。環(huán)孢素軟膠囊通過抑制T細(xì)胞活性控制癥狀，需監(jiān)測(cè)肝腎功。紫外線光療對(duì)部分患者有效，每周照射2-3次。
日常需保持環(huán)境濕度40%-60%，避免驟冷驟熱刺激。飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣食物及含組胺高的發(fā)酵食品。記錄發(fā)作誘因日記，選擇無香料添加的溫和洗護(hù)產(chǎn)品。如出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)過敏原及免疫功能指標(biāo)。
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