不同類型禿頂?shù)蔫b別診斷
禿頂?shù)蔫b別診斷主要依據(jù)脫發(fā)模式、病因及伴隨癥狀，常見類型包括雄激素性禿發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)、瘢痕性禿發(fā)及牽拉性禿發(fā)等。需結(jié)合病史、體格檢查及實驗室檢查綜合判斷。
1、雄激素性禿發(fā)
雄激素性禿發(fā)是最常見的禿頂類型，與遺傳和雄激素水平有關(guān)。男性表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移及頭頂稀疏，女性以頭頂毛發(fā)彌漫性減少為主?？赡馨殡S頭皮油脂分泌增多。治療可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片或螺內(nèi)酯片，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植術(shù)。
2、斑禿
斑禿為突發(fā)性圓形或橢圓形脫發(fā)斑，邊界清晰，局部皮膚正常?？赡芘c自身免疫異常、精神壓力有關(guān)。部分患者合并指甲凹陷或白癜風(fēng)。可遵醫(yī)囑外用鹵米松乳膏、局部注射復(fù)方倍他米松注射液，或口服白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。
3、休止期脫發(fā)
休止期脫發(fā)表現(xiàn)為全頭毛發(fā)均勻稀疏，無特定脫發(fā)模式。常見于產(chǎn)后、手術(shù)、高熱、節(jié)食等應(yīng)激事件后2-3個月?？赡芘c毛囊周期紊亂有關(guān)。通常無須特殊治療，消除誘因后6-12個月可自行恢復(fù)，必要時可補充鐵蛋白或維生素D。
4、瘢痕性禿發(fā)
瘢痕性禿發(fā)表現(xiàn)為局部永久性脫發(fā)伴皮膚萎縮或紅斑，常見于盤狀紅斑狼瘡、扁平苔蘚等疾病。可能伴隨瘙癢或疼痛。需通過皮膚活檢確診，早期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或羥氯喹片控制原發(fā)病，晚期需手術(shù)切除瘢痕組織。
5、牽拉性禿發(fā)
牽拉性禿發(fā)因長期外力拉扯導(dǎo)致，多見于扎發(fā)過緊人群。前額或鬢角毛發(fā)稀疏斷裂，伴毛囊周圍紅斑。治療需避免牽拉發(fā)型，局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進修復(fù)，嚴(yán)重者需停用卷發(fā)器或接發(fā)等造型方式。
建議脫發(fā)患者避免頻繁燙染、過度清潔等損傷頭皮的行為，保持規(guī)律作息與均衡飲食。若脫發(fā)進展快、伴隨紅腫疼痛或全身癥狀，應(yīng)及時至皮膚科就診。日?？蛇x用寬齒梳減少拉扯，洗護產(chǎn)品需根據(jù)頭皮類型選擇，避免盲目使用防脫偏方。
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