患有慢阻肺該怎么辦
慢阻肺可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。
1、戒煙
吸煙是慢阻肺最主要的致病因素,煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺泡。患者需徹底戒煙并避免二手煙暴露,必要時可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩,咳嗽、咳痰等癥狀也會逐步改善。
2、氧療
對于血氧飽和度低于正常值的患者,長期家庭氧療能提高生存率。每日吸氧時間需達(dá)到15小時以上,采用低流量鼻導(dǎo)管吸氧。氧療期間需定期監(jiān)測血氧指標(biāo),避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物,常用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性發(fā)作,噻托溴銨粉吸入劑維持長期控制。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于頻繁急性加重患者。合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
通過呼吸操、有氧運動等方式改善肺功能,推薦縮唇呼吸法和腹式呼吸訓(xùn)練。運動強(qiáng)度需循序漸進(jìn),可選擇步行、騎自行車等低強(qiáng)度項目,每周鍛煉3-5次,每次20-30分鐘。訓(xùn)練期間出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即停止。
5、手術(shù)治療
對于局限性肺大皰或嚴(yán)重肺氣腫患者,可考慮肺減容術(shù)或肺移植。手術(shù)能改善通氣功能但存在一定風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。術(shù)后仍需堅持藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查肺功能。
慢阻肺患者需保持居住環(huán)境空氣流通,冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,適量補充維生素C和維生素E。避免劇烈運動和重體力勞動,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。每3-6個月復(fù)查肺功能,急性加重時及時就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者堅持用藥和氧療,關(guān)注心理疏導(dǎo)避免焦慮抑郁。
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