為什么嬰兒老是吐奶
嬰兒老是吐奶可能與賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、感染等因素有關(guān)。吐奶是嬰兒期常見現(xiàn)象，多數(shù)屬于生理性反流，少數(shù)可能與病理性疾病相關(guān)。
1、賁門發(fā)育不全
嬰兒食管下端賁門肌肉松弛，胃內(nèi)容物易反流至口腔。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液從嘴角溢出，無痛苦表情。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免立即平躺。隨著月齡增長(zhǎng)，賁門肌肉逐漸發(fā)育完善，吐奶現(xiàn)象會(huì)自然緩解。
2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快，或喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)使嬰兒吞入過多空氣。表現(xiàn)為吃奶后大量吐奶伴打嗝。家長(zhǎng)需選擇合適流速奶嘴，保持45度半臥位喂養(yǎng)，喂奶后幫助拍嗝排出胃內(nèi)空氣。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜接姿勢(shì)，避免乳頭混淆。
3、胃食管反流
病理性反流可能伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、拒食、哭鬧等癥狀。與食管括約肌功能障礙有關(guān)，胃酸刺激食管黏膜引發(fā)不適。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑，嚴(yán)重者需用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率與生長(zhǎng)發(fā)育曲線供醫(yī)生評(píng)估。
4、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便等過敏表現(xiàn)。與免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白過度反應(yīng)有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，母乳喂養(yǎng)母親需回避牛奶及乳制品。不建議自行使用氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。
5、感染性疾病
輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起嘔吐伴發(fā)熱、腹瀉。腸道感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂，胃排空延遲。需就醫(yī)排查感染源，醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察脫水征兆，嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試少量補(bǔ)液。
預(yù)防吐奶需注意喂養(yǎng)后30分鐘內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，睡覺時(shí)抬高床頭15度。母乳喂養(yǎng)母親減少咖啡因及辛辣食物攝入。若吐奶呈噴射狀、含有膽汁或血絲，或伴隨精神萎靡、尿量減少，需立即就醫(yī)排除腸梗阻、腦膜炎等急癥。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線是判斷營(yíng)養(yǎng)攝入是否充足的重要指標(biāo)。
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