小兒灌腸的目的及注意事項
小兒灌腸的主要目的是緩解便秘、清潔腸道或給藥治療，操作時需注意溫度控制、體位選擇和操作輕柔等事項。
1、緩解便秘:小兒灌腸可通過軟化糞便刺激腸蠕動，幫助排出干硬糞便。常用生理鹽水或開塞露灌腸液，操作時需將液體加溫至接近體溫，避免刺激腸道。灌入量根據(jù)年齡調(diào)整，嬰幼兒一般不超過50毫升，年長兒可適當(dāng)增加。灌腸后需保持俯臥位或左側(cè)臥位5-10分鐘以促進排便。
2、清潔腸道:術(shù)前或檢查前灌腸可清除腸道內(nèi)容物。采用生理鹽水或?qū)Ｓ媚c道清潔液，分次少量灌入直至排出液澄清。需在操作前4小時禁食，灌腸后觀察有無腹痛、腹脹等不適。清潔灌腸液溫度應(yīng)維持在37攝氏度左右，灌入速度不宜過快。
3、給藥治療:針對腸道感染或炎癥時，可通過灌腸給予抗生素或抗炎藥物。藥物需稀釋至適宜濃度，灌入后需保留30分鐘以上。操作前需確認(rèn)藥物配伍禁忌，灌腸后注意觀察藥物不良反應(yīng)。給藥灌腸需嚴(yán)格無菌操作，使用一次性灌腸器具。
4、溫度控制:灌腸液溫度應(yīng)維持在36-38攝氏度，過冷易致腸痙攣，過熱可能損傷黏膜?？捎盟疁赜嫓y量或?qū)⒁后w滴于手腕內(nèi)側(cè)測試。冬季需特別注意保溫，可隔水溫?zé)峁嗄c袋。溫度不適宜的灌腸液可能引起腹痛、排便不盡感等不適。
5、操作規(guī)范:選擇合適尺寸的肛管，嬰幼兒用6-8號，年長兒用10-12號。插入深度約3-5厘米，動作需輕柔。灌腸筒高度距肛門30-40厘米，液體流速控制在每分鐘100毫升左右。操作中密切觀察患兒面色、呼吸等反應(yīng)，出現(xiàn)哭鬧劇烈需立即停止。
進行小兒灌腸后需觀察2小時排便情況，記錄糞便性狀和量。保持臀部清潔干燥，必要時涂抹護臀霜。飲食上可增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，促進腸道功能恢復(fù)。避免頻繁灌腸以免產(chǎn)生依賴性，若3日內(nèi)未自主排便應(yīng)就診。選擇軟質(zhì)食物如米粥、香蕉等，減少油炸食品攝入。日常可進行腹部順時針按摩，每次5分鐘，幫助腸蠕動。注意培養(yǎng)定時排便習(xí)慣，創(chuàng)造安靜舒適的如廁環(huán)境。
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