導尿的目的及注意事項
導尿的主要目的是協(xié)助排尿困難患者排空膀胱,預防尿潴留及相關并發(fā)癥。導尿操作需嚴格遵循無菌原則,注意導管選擇、留置時間及日常護理。
導尿常用于術后尿潴留、神經(jīng)源性膀胱、尿路梗阻等排尿功能障礙患者,通過留置尿管引流尿液,減少泌尿系統(tǒng)感染風險。操作前需評估患者尿道情況,選擇合適型號的導尿管,避免損傷尿道黏膜。導尿過程中需使用無菌器械,規(guī)范消毒會陰部,降低細菌侵入概率。留置導尿期間需定期清潔尿道口,保持引流系統(tǒng)密閉,避免尿液反流。長期導尿者應定時夾閉尿管訓練膀胱功能,減少膀胱萎縮。
導尿后可能出現(xiàn)尿道損傷、血尿或泌尿系統(tǒng)感染,需觀察尿液顏色、性狀變化。導尿管留置時間過長可能引發(fā)尿路結石或膀胱痙攣,非必要情況下應盡早拔除。脊髓損傷患者導尿時需注意自主神經(jīng)反射異常風險,操作前需充分潤滑導管。兒童導尿需選用更細型號導管,操作時家長需配合固定體位避免患兒掙扎。昏迷患者導尿后需約束雙手防止意外拔管,記錄每小時尿量監(jiān)測腎功能。
導尿后建議每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。保持尿管低于膀胱水平防止逆流感染,集尿袋每8小時排空一次。鼓勵患者多飲水稀釋尿液,減少結晶沉積。長期導尿者需每月更換導尿管,定期進行尿常規(guī)檢查。拔管前可嘗試間歇性夾管鍛煉膀胱功能,恢復自主排尿后仍需監(jiān)測殘余尿量。若出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁或下腹疼痛等癥狀,需及時就醫(yī)處理。
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