尿潴留要怎么治療
尿潴留可通過留置導尿、藥物治療、手術(shù)治療、膀胱訓練、生活方式調(diào)整等方式治療。尿潴留可能由良性前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、精神心理因素等原因引起。
一、留置導尿
留置導尿是急性尿潴留的緊急處理方式，通過將導尿管經(jīng)尿道置入膀胱，引流尿液緩解膀胱壓力。該方法適用于因手術(shù)麻醉、急性前列腺炎等導致無法自主排尿的情況。操作需由醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行，避免尿道損傷和感染。短期留置可幫助膀胱功能恢復，長期留置需定期更換導尿管并注意會陰清潔。
二、藥物治療
藥物治療適用于因膀胱收縮無力或尿道梗阻引起的尿潴留。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善排尿困難；M受體激動劑如鹽酸氨貝膽堿片能增強膀胱逼尿肌收縮力。神經(jīng)源性膀胱可使用清潔間歇導尿配合藥物。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免擅自停藥或調(diào)整劑量。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療針對器質(zhì)性病變導致的頑固性尿潴留。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于良性前列腺增生引起的尿道梗阻，通過切除部分前列腺組織擴大尿道通道；膀胱頸切開術(shù)可解決膀胱出口梗阻問題。術(shù)后需留置導尿管并預(yù)防感染，患者應(yīng)定期復查排尿功能恢復情況。
四、膀胱訓練
膀胱訓練適用于功能性尿潴留或術(shù)后康復期患者，通過定時排尿計劃逐漸延長排尿間隔，幫助重建膀胱感覺和容量控制。訓練期間需記錄排尿日記，結(jié)合盆底肌鍛煉增強排尿協(xié)調(diào)性。神經(jīng)源性膀胱患者可學習清潔間歇導尿技術(shù)，每日4-6次規(guī)律排空膀胱，減少殘余尿量。
五、生活方式調(diào)整
調(diào)整飲水和排尿習慣有助于預(yù)防尿潴留復發(fā)。每日飲水量控制在1.5-2升，避免一次性大量飲水；減少咖啡因和酒精攝入以防刺激膀胱。養(yǎng)成定時排尿習慣，排便時放松盆底肌肉。肥胖患者需減重以降低腹壓，糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖以防神經(jīng)損傷加重排尿障礙。
尿潴留患者日常應(yīng)注意避免久坐和憋尿，每小時起身活動5分鐘以促進盆腔血液循環(huán)。飲食中增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、蘋果預(yù)防便秘，因排便費力可能加重排尿困難。冬季注意保暖避免寒冷刺激導致膀胱痙攣，可進行溫水坐浴放松盆底肌肉。若出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱或尿液渾濁需及時就醫(yī)，長期留置導尿管者應(yīng)每日清洗會陰部并觀察尿液性狀變化。
.jpg)
