尿潴留可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、藥物影響、膀胱結(jié)石等原因引起，可通過(guò)導(dǎo)尿、藥物治療、手術(shù)治療、間歇性導(dǎo)尿、行為訓(xùn)練等方式治療。

一、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性尿潴留的常見(jiàn)原因，可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多等癥狀。治療上，對(duì)于癥狀較輕者，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物松弛尿道平滑肌或縮小前列腺體積。若藥物治療效果不佳或出現(xiàn)反復(fù)尿潴留，則可能需要考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)等手術(shù)治療。

二、尿道狹窄

尿道狹窄是指尿道管腔變窄，可能與尿道外傷、反復(fù)尿道感染、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀。治療取決于狹窄的程度和長(zhǎng)度，輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)治療，對(duì)于較嚴(yán)重的狹窄，可能需要行尿道成形術(shù)或尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)來(lái)恢復(fù)尿道的通暢性。

三、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱是由于控制膀胱功能的神經(jīng)系統(tǒng)受損所致，可能與脊髓損傷、腦血管疾病、糖尿病神經(jīng)病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿失禁、膀胱感覺(jué)喪失等癥狀。治療目標(biāo)是保護(hù)上尿路功能并改善排尿，方法包括間歇性清潔導(dǎo)尿、遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片或鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，以及進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。

四、藥物影響

某些藥物可能影響膀胱逼尿肌收縮或尿道括約肌功能，從而導(dǎo)致尿潴留。常見(jiàn)藥物包括部分抗膽堿能藥、抗組胺藥、抗抑郁藥以及某些麻醉鎮(zhèn)痛藥。這屬于生理或藥理因素引起的暫時(shí)性情況。治療措施主要是及時(shí)與醫(yī)生溝通，評(píng)估是否可以調(diào)整用藥方案或更換藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常無(wú)需特殊手術(shù)干預(yù)。

五、膀胱結(jié)石

膀胱結(jié)石可能堵塞膀胱出口或尿道內(nèi)口，引發(fā)急性尿潴留，常與下尿路梗阻、感染、異物存留等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿突然中斷、下腹部疼痛、血尿等癥狀。治療需要解除梗阻，較小的結(jié)石可通過(guò)多飲水、遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液等方式促進(jìn)排出，較大的結(jié)石則通常需要采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)取石。

尿潴留患者日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。飲食上應(yīng)保持均衡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，預(yù)防便秘，因?yàn)楸忝乜赡芗又嘏拍蚶щy。限制酒精和咖啡因的攝入，因?yàn)樗鼈兛赡艽碳ぐ螂?。?duì)于神經(jīng)源性膀胱等慢性疾病患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行間歇導(dǎo)尿和康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)膀胱及腎臟功能。一旦出現(xiàn)無(wú)法排尿伴下腹脹痛，需立即就醫(yī)緊急處理。