產(chǎn)后尿潴留怎么治療
產(chǎn)后尿潴留可通過定時排尿、熱敷下腹部、溫水坐浴、盆底肌訓(xùn)練及遵醫(yī)囑使用藥物等方式治療。產(chǎn)后尿潴留可能與分娩時膀胱受壓、會陰部疼痛、麻醉影響、泌尿系統(tǒng)感染或膀胱肌無力等因素有關(guān)。
一、定時排尿
定時排尿有助于建立規(guī)律的排尿反射，避免膀胱過度充盈。產(chǎn)后應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦每2至3小時嘗試排尿一次，即使沒有強烈尿意也應(yīng)定時如廁。排尿時可采取舒適的姿勢，如半蹲位，并嘗試聽流水聲或用溫水沖洗會陰部以誘導(dǎo)排尿。此方法屬于行為干預(yù)，安全性高，是處理輕度尿潴留的基礎(chǔ)措施。
二、熱敷下腹部
熱敷下腹部可通過局部溫?zé)嵝?yīng)促進膀胱區(qū)域血液循環(huán)，緩解膀胱平滑肌痙攣，有助于排尿。使用溫?zé)崦砘驘崴笥谙赂共堪螂讌^(qū)，注意溫度不宜過高，以防燙傷，每次熱敷持續(xù)15至20分鐘。該方法作為物理療法，適用于因寒冷刺激或肌肉緊張導(dǎo)致的排尿困難，可與其他方法結(jié)合使用。
三、溫水坐浴
溫水坐浴能放松會陰部肌肉，減輕局部水腫和疼痛，從而改善排尿功能。將臀部浸泡在40攝氏度左右的溫水中，每次坐浴10至15分鐘。此法特別適用于有會陰側(cè)切或撕裂傷的產(chǎn)婦，能清潔傷口并緩解不適，但需確保水質(zhì)清潔，坐浴后保持局部干燥。
四、盆底肌訓(xùn)練
盆底肌訓(xùn)練通過主動收縮和放松盆底肌肉群，增強膀胱括約肌的控制力，改善排尿功能。指導(dǎo)產(chǎn)婦進行凱格爾運動，如模擬中斷排尿的動作，每次收縮保持5至10秒后放松，重復(fù)10至15次為一組，每日進行多組。訓(xùn)練需循序漸進，長期堅持對恢復(fù)膀胱功能有積極影響。
五、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生評估后使用，適用于物理效果不佳的情況。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲硫酸新斯的明注射液等，這些藥物能松弛膀胱頸或增強膀胱收縮力。例如，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊適用于因前列腺素水平變化導(dǎo)致的尿道阻力增高；甲硫酸新斯的明注射液可用于神經(jīng)性膀胱無力。藥物治療必須嚴格遵醫(yī)囑，避免自行用藥。
產(chǎn)后尿潴留的恢復(fù)期間，產(chǎn)婦應(yīng)注意每日攝入足夠水分，但避免一次性大量飲水，可少量多次飲用。飲食宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如香蕉、西藍花以防便秘加重排尿困難。保持會陰部清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。適當(dāng)進行散步等輕度活動，促進身體恢復(fù)。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或長時間無法自行排尿，須及時返院復(fù)查，避免延誤治療。
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