不孕癥常見的病因有哪些
不孕癥的常見病因主要有排卵障礙、輸卵管因素、子宮內(nèi)膜異位癥、男性因素以及不明原因不孕等。建議夫妻雙方及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、排卵障礙
排卵障礙多與多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥等疾病有關(guān)。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型。治療需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物，或注射用尿促性素等生物制劑。甲狀腺功能異常者需配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、輸卵管因素
輸卵管阻塞或積水常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史導(dǎo)致?？赡馨橛邢赂闺[痛、異常陰道分泌物等癥狀。可通過子宮輸卵管造影確診，輕度粘連可行輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)輔助生殖。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔器官可能導(dǎo)致卵巢囊腫、輸卵管扭曲及盆腔粘連。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛。治療可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶，重癥需腹腔鏡手術(shù)清除異位內(nèi)膜。
4、男性因素
少弱精癥、無精癥或性功能障礙占不孕原因的30%-40%。可能與精索靜脈曲張、隱睪史、生殖道感染有關(guān)。精液分析可發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量減少或活力下降，需根據(jù)病因選擇生精膠囊、左卡尼汀口服溶液等藥物治療，必要時采用睪丸穿刺取精術(shù)。
5、不明原因不孕
約10%-15%的夫婦經(jīng)全面檢查仍無法明確病因，可能與免疫因素、卵子質(zhì)量或胚胎著床異常相關(guān)。建議嘗試3-6個月監(jiān)測排卵指導(dǎo)同房，若未孕可考慮人工授精或體外受精-胚胎移植技術(shù)。
建議備孕夫婦保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。女性可適量補(bǔ)充葉酸片，男性避免長期暴露于高溫環(huán)境。每周2-3次有氧運(yùn)動有助于改善生殖系統(tǒng)血液循環(huán)。若正常性生活未避孕1年未孕，或女性超過35歲嘗試6個月未果，應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診進(jìn)行系統(tǒng)評估。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免擅自用藥干擾治療效果。
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